Kesisiz Rahim İçi Tedavisi: Ofis Histeroskopi ile Polip, Miyom ve Yapışıklıkların Giderilmesi

Kadın hastalıkları tedavisinde teknolojinin geldiği son nokta, hastaya en az zararı vererek en büyük faydayı sağlamaktır. Eğer karnınızda hiçbir kesi olmadan, dikiş atılmadan, hatta bazen anesteziye bile gerek kalmadan rahim içi sorunlarınızın çözülebileceğini söylesek?

İşte Histeroskopi, tam olarak bunu sağlayan mucizevi bir yöntemdir. Doç. Dr. Cengiz Andan Kliniği’nde, özellikle kısırlık (infertilite) nedenlerinin araştırılmasında, tekrarlayan düşüklerde ve anormal kanamalarda altın standart olarak Histeroskopik Cerrahi yöntemini kullanıyoruz.

Histeroskopi Nedir?

Kelime anlamı olarak “rahmin içine bakmak” demektir. Laparoskopiden (kapalı ameliyat) en büyük farkı; karından herhangi bir delik açılmamasıdır. İşlem, tamamen vücudun doğal açıklığı olan vajina ve rahim ağzı (serviks) kullanılarak yapılır.

Ucunda yüksek çözünürlüklü bir kamera ve ışık sistemi bulunan, çapı sadece birkaç milimetre olan (kalemden ince) bir aletle rahim içine girilir. Rahim içi özel bir sıvı ile hafifçe şişirilerek duvarlar birbirinden ayrılır ve içerisi kristal netliğinde monitörde izlenir. Bu sayede ultrasonda görülemeyen en ufak patolojiler bile tespit edilir ve aynı seansta tedavi edilir.

Tanı ve Tedavi Bir Arada: “Gör ve Tedavi Et” (See and Treat)

Histeroskopi temelde iki şekilde uygulanır ve kliniğimizde “Gör ve Tedavi Et” prensibiyle hastalarımıza zaman kazandırılır.

1. Ofis Histeroskopi (Tanısal)

Genellikle anestezi gerektirmeyen, muayenehane şartlarında yapılabilen işlemdir. Hasta jinekolojik muayene masasına yatırılır, çok ince bir kamera ile rahim içine bakılır. Polip, küçük yapışıklıklar veya şüpheli alanlar görülürse o an müdahale edilebilir. Ağrısızdır, hasta işlem sırasında ekrandan kendi rahim içini izleyebilir. İşlem sonrası hemen normal hayatına döner.

2. Operatif Histeroskopi (Cerrahi)

Daha büyük polipler, büyük miyomlar veya derin perdelerin (septum) düzeltilmesi gerektiğinde ameliyathane şartlarında ve hafif anestezi (sedasyon) altında yapılır. İşlem süresi yapılacak müdahaleye göre 15-30 dakika sürer. Hasta aynı gün taburcu olur.

Hangi Durumlarda Histeroskopi Yapılır?

Histeroskopi, rahim iç boşluğunu (kavite) ilgilendiren her türlü sorunda tek çözümdür:

1. Endometriyal Polipler (Et Parçaları): Rahim iç zarından kaynaklanan iyi huylu et parçalarıdır. Düzensiz kanama yapabilirler ve en önemlisi spiral etkisi yaparak bebeğin tutunmasını engellerler. Histeroskopi ile kökünden kesilerek çıkarılırlar.
2. Submüköz Miyomlar: Miyomların rahim içine doğru büyüyen türüdür. Şiddetli kanama ve kısırlığın baş sorumlusudur. Karından ameliyata gerek kalmadan, vajinal yoldan histeroskopi ile tıraşlanarak temizlenir.
3. Rahim İçi Perde (Uterin Septum): Doğuştan rahmin ortasında bulunan ve rahmi ikiye bölen bir duvar/perde dokusudur. Rahim hacmini daralttığı için tekrarlayan düşüklere veya erken doğuma neden olur. Histeroskopi ile bu perde kesilerek rahim içi tek ve geniş bir oda haline getirilir.
4. Rahim İçi Yapışıklıklar (Asherman Sendromu): Daha önce geçirilen kürtajlar veya enfeksiyonlar sonrası rahim duvarlarının birbirine yapışmasıdır. Adet miktarında azalma veya hiç adet görememe ile kendini belli eder. Kısırlığın önemli bir nedenidir. Histeroskopi ile yapışıklıklar milimetrik olarak açılır.
5. Tüp Bebek Başarısızlığı: İyi kalitede embriyo transfer edilmesine rağmen gebelik oluşmayan hastalarda, rahim içinde gözden kaçan bir problem olup olmadığını anlamak için histeroskopi yapılır. Bazen sadece rahim içine “çizik atma” (endometrial injury) işlemi yapılarak tutunma şansı artırılır.

Hastalar İçin Histeroskopinin Avantajları

• Kesisizdir: Vücudunuzda hiçbir kesi, dikiş veya yara izi olmaz.
• Hızlı İyileşme: Hastanede yatış gerektirmez. İşlemden 1-2 saat sonra evinize gidebilir, ertesi gün işbaşı yapabilirsiniz.
• Ağrısızdır: Ofis histeroskopide hafif bir adet sancısı gibi his olabilir, operatif işlemde ise anestezi olduğu için hiç ağrı duyulmaz.
• Gebelik Şansını Artırır: Rahim içindeki mekanik engeller (polip, perde, yapışıklık) kaldırıldığı için işlemden sonraki aylarda kendiliğinden gebelik şansı ciddi oranda artar.

Unutmayın; rahim, bebeğinizin ilk yuvasıdır. Bu yuvanın pürüzsüz ve sağlıklı olması, gebeliğin oluşması ve devamı için en temel şarttır. Doç. Dr. Cengiz Andan tecrübesiyle, rahim içi problemleriniz kesisiz ve güvenli bir şekilde çözülmektedir.

Sıkça Sorulan Sorular