Schnittfreie intrauterine Behandlung: Entfernung von Polypen, Myomen und Verwachsungen mit der Office-Hysteroskopie

Der neueste Stand der Technologie in der Behandlung von Frauenkrankheiten besteht darin, der Patientin den größten Nutzen bei geringstem Schaden zu bieten. Was wäre, wenn wir Ihnen sagen würden, dass Ihre Probleme in der Gebärmutter ohne Schnitt am Bauch, ohne Nähte und manchmal sogar ohne Narkose gelöst werden könnten?

Hier ist die Hysteroskopie eine wunderbare Methode, die genau das ermöglicht. In der Klinik von Doz. Dr. Cengiz Andan nutzen wir die Methode der hysteroskopischen Chirurgie als Goldstandard, insbesondere bei der Untersuchung von Unfruchtbarkeitsursachen, wiederholten Fehlgeburten und abnormalen Blutungen.

Was ist eine Hysteroskopie?

Wörtlich bedeutet es „in die Gebärmutter schauen“. Der größte Unterschied zur Laparoskopie (geschlossene Operation / Schlüssellochchirurgie) besteht darin, dass kein Loch in die Bauchdecke gemacht wird. Das Verfahren wird vollständig über die natürlichen Körperöffnungen, die Vagina und den Gebärmutterhals (Zervix), durchgeführt.

In die Gebärmutter wird mit einem Instrument eingeführt, das nur wenige Millimeter dick ist (dünner als ein Stift) und an dessen Spitze sich ein hochauflösendes Kamera- und Lichtsystem befindet. Das Innere der Gebärmutter wird mit einer speziellen Flüssigkeit leicht aufgebläht, um die Wände voneinander zu trennen, und das Innere wird kristallklar auf einem Monitor überwacht. Auf diese Weise werden selbst kleinste Pathologien, die im Ultraschall nicht sichtbar sind, erkannt und in derselben Sitzung behandelt.

Diagnose und Behandlung in einem: „See and Treat“ (Sehen und Behandeln)

Die Hysteroskopie wird grundsätzlich auf zwei Arten angewendet, und durch das „See and Treat“-Prinzip in unserer Klinik sparen unsere Patientinnen Zeit.

1. Office-Hysteroskopie (Diagnostisch) Dies ist ein Verfahren, das in der Regel keine Narkose erfordert und unter Praxisbedingungen durchgeführt werden kann. Die Patientin wird auf den gynäkologischen Untersuchungsstuhl gelegt, und das Innere der Gebärmutter wird mit einer sehr dünnen Kamera betrachtet. Wenn Polypen, kleine Verwachsungen oder verdächtige Bereiche gesehen werden, kann sofort eingegriffen werden. Es ist schmerzfrei; die Patientin kann während des Eingriffs das Innere ihrer eigenen Gebärmutter auf dem Bildschirm sehen. Sie kehrt unmittelbar nach dem Eingriff in ihr normales Leben zurück.
2. Operative Hysteroskopie (Chirurgisch) Wenn größere Polypen, große Myome oder tiefe Scheidewände (Septen) korrigiert werden müssen, wird dies unter Operationssaalbedingungen und unter leichter Narkose (Sedierung) durchgeführt. Der Eingriff dauert je nach durchzuführender Intervention 15–30 Minuten. Die Patientin wird noch am selben Tag entlassen.

In welchen Situationen wird eine Hysteroskopie durchgeführt?

Die Hysteroskopie ist die einzige Lösung für alle Arten von Problemen, die die Gebärmutterhöhle (Kavität) betreffen:

• Endometriumpolypen (Gewebewucherungen): Gutartige Gewebestücke, die von der Gebärmutterschleimhaut ausgehen. Sie können unregelmäßige Blutungen verursachen und vor allem verhindern, dass sich das Baby einnistet, indem sie wie eine Spirale (IUD) wirken. Sie werden mit der Hysteroskopie an der Wurzel abgeschnitten und entfernt.
• Submuköse Myome: Dies ist die Art von Myomen, die in die Gebärmutter hineinwachsen. Sie sind die Hauptursache für starke Blutungen und Unfruchtbarkeit. Sie werden über den vaginalen Weg mittels Hysteroskopie „abgeschabt“ (Shaving) und gereinigt, ohne dass eine Bauchoperation erforderlich ist.
• Gebärmutterscheidewand (Uterus Septum): Ein Wand-/Vorhanggewebe, das von Geburt an in der Mitte der Gebärmutter vorhanden ist und die Gebärmutter in zwei Teile teilt. Da es das Gebärmuttervolumen verengt, verursacht es wiederholte Fehlgeburten oder Frühgeburten. Mit der Hysteroskopie wird diese Scheidewand durchtrennt und die Gebärmutter in einen einzigen, weiten Raum verwandelt.
• Intrauterine Verwachsungen (Asherman-Syndrom): Hierbei handelt es sich um das Verkleben der Gebärmutterwände nach zuvor erlebten Ausschabungen oder Infektionen. Es äußert sich durch eine Verringerung der Menstruationsmenge oder das völlige Ausbleiben der Menstruation. Es ist eine wichtige Ursache für Unfruchtbarkeit. Verwachsungen werden mit der Hysteroskopie millimetergenau geöffnet.
• IVF-Misserfolg: Bei Patientinnen, bei denen trotz des Transfers von Embryonen guter Qualität keine Schwangerschaft eintritt, wird eine Hysteroskopie durchgeführt, um zu verstehen, ob ein übersehenes Problem in der Gebärmutter vorliegt. Manchmal wird die Einnistungschance erhöht, indem einfach ein „Scratching“ (gezielte Verletzung des Endometriums) in der Gebärmutter durchgeführt wird.

Vorteile der Hysteroskopie für Patientinnen

• Schnittfrei: Es gibt keine Schnitte, Nähte oder Narben an Ihrem Körper.
• Schnelle Genesung: Kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Sie können 1–2 Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen und am nächsten Tag wieder arbeiten.
• Schmerzfrei: Bei der Office-Hysteroskopie kann ein Gefühl wie bei leichten Menstruationskrämpfen auftreten; beim operativen Eingriff werden aufgrund der Narkose überhaupt keine Schmerzen empfunden.
• Erhöht die Schwangerschaftschance: Da mechanische Hindernisse in der Gebärmutter (Polyp, Septum, Verwachsung) beseitigt werden, steigt die Chance auf eine spontane Schwangerschaft in den Monaten nach dem Eingriff erheblich.

Denken Sie daran; die Gebärmutter ist das erste Zuhause Ihres Babys. Dass sie glatt und gesund ist, ist die grundlegendste Voraussetzung für die Entstehung und den Fortbestand einer Schwangerschaft. Mit der Erfahrung von Doz. Dr. Cengiz Andan werden Ihre intrauterinen Probleme schnittfrei und sicher gelöst.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)