Doç. Dr. Cengiz ANDAN
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Myome gehören zu den häufigsten Diagnosen, die Frauen bei gynäkologischen Untersuchungen hören. Diese Wucherungen, die bei jeder vierten Frau im gebärfähigen Alter auftreten, sind zwar meist gutartig, können das Leben durch die verursachten Beschwerden jedoch zum Albtraum machen.
Die erste Angst, die einer Frau mit der Diagnose Myom in den Sinn kommt, ist meist diese: „Wenn ich operiert werde, entfernen sie dann meine Gebärmutter?“ oder „Werde ich eine riesige Narbe am Bauch behalten?“
Als Doz. Dr. Cengiz Andan beantworten wir diese Sorgen mit Technologie und Erfahrung: Nein. Dank der laparoskopischen Myomektomie (Myomentfernung mit der geschlossenen Methode), dem heutigen Goldstandard, können wir nur die Myome entfernen – so leicht, als würde man ein Haar aus der Butter ziehen – ohne Ihre Gebärmutter zu beschädigen. Und das mit einer narbenfreien Technologie, die Ihren ästhetischen Sorgen ein Ende setzt.
Der ungebetene Gast: Was ist ein Myom und warum verursacht es Probleme?
Myome sind gutartige Tumore, die von der Muskelschicht der Gebärmutter (Myometrium) ausgehen und ein extrem geringes Krebsrisiko (0,1 %) aufweisen.
Obwohl nicht genau bekannt ist, warum sie entstehen, weiß man, dass sie empfindlich auf das Hormon Östrogen reagieren und genetisch vererbbar sind.
Nicht jedes Myom erfordert eine Operation. Wenn es jedoch folgende Symptome verursacht, muss es unbedingt behandelt werden:
Gebärmuttererhaltende Chirurgie: Laparoskopische Myomektomie
Früher wurden Myomoperationen durch Öffnen des Bauches wie bei einem Kaiserschnitt durchgeführt, und aufgrund des Blutungsrisikos wurde manchmal auch die Gebärmutter der Patientin entfernt. Heute handeln wir nach dem Prinzip der „Organschonenden Chirurgie“.
Der Prozess bei der laparoskopischen Myomektomie läuft wie folgt ab:
Warum sollten Sie die geschlossene Methode anstelle der offenen Chirurgie wählen?
Die laparoskopische Myomektomie ist nicht nur eine ästhetische Wahl, sondern eine medizinische Notwendigkeit. Die Vorteile der geschlossenen Methode sind von entscheidender Bedeutung, insbesondere für Frauen, die Kinder haben möchten:
Myom-OP und Schwangerschaft
Die größte Angst unserer Patientinnen ist die Frage: „Kann ich nach der Operation Kinder bekommen?“ Antwort: Ja, es wird sogar einfacher. Ein Myom, das das Innere der Gebärmutter ausfüllt oder Druck ausübt, kann eine Schwangerschaft verhindern oder eine Fehlgeburt verursachen. Die Entfernung des Myoms entlastet die Gebärmutter und bietet eine gesunde Umgebung für die Einnistung des Babys. Wichtig ist, dass die Operation von erfahrenen Händen durchgeführt wird, ohne die Gebärmutter zu beschädigen.
In der Klinik von Doz. Dr. Cengiz Andan ist es unsere Priorität, die Gebärmutter um jeden Preis zu schützen und die Chance der Frau auf Mutterschaft zu erhalten. Myome sind Ihr Schicksal, aber ohne Gebärmutter zu bleiben, ist keine Verpflichtung.
Da ein Schnitt- und Nahtprozess am Gebärmuttermuskelgewebe durchgeführt wird, muss die Gebärmutter vollständig heilen und sich stärken. Wir empfehlen in der Regel eine Verhütung für 3 bis 6 Monate nach der Operation. Am Ende dieses Zeitraums können Sie sicher eine Schwangerschaft planen.
Myome sind Strukturen, die durch genetische Veranlagung entstehen. Selbst wenn vorhandene Myome vollständig entfernt werden, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass innerhalb von Jahren neue (rezidivierende) Myome an einer anderen Stelle der Gebärmutter auftreten, bei etwa 10–15 %. Dieses Risiko bedeutet jedoch nicht, dass Sie sich nicht operieren lassen sollten. Der Prozess wird durch regelmäßige Kontrollen gesteuert.
Nach einer laparoskopischen Myomektomie wird im Allgemeinen ein Kaiserschnitt als Entbindungsmethode empfohlen. Denn der Schnitt in der Gebärmutterwand hält dem hohen Druck während normaler Wehen möglicherweise nicht stand, und es könnte (wenn auch mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit) ein Risiko für einen Gebärmutterriss bestehen. Für die Sicherheit von Mutter und Kind ist ein Kaiserschnitt die richtigere Wahl.
Technisch gesehen können sogar Myome bis zu 15–20 cm mit der geschlossenen Methode entfernt werden. Der begrenzende Faktor ist nicht die Größe des Myoms, sondern seine Anzahl und Lage. Wenn sich 20–30 große und kleine Myome in der Gebärmutter befinden, kann die offene Methode bevorzugt werden, da die geschlossene Operation zu lange dauern würde. Die geschlossene Methode ist jedoch ideal für 1–5 große Myome.
Dieses Risiko besteht theoretisch bei jeder Gebärmutteroperation (offen oder geschlossen), aber in der Praxis, in den Händen eines erfahrenen Chirurgen, ist diese Wahrscheinlichkeit vernachlässigbar. Nur wenn eine unkontrollierbare Blutung auftritt, die eine lebensbedrohliche Situation darstellt (eine Wahrscheinlichkeit von eins zu tausend), kann die Gebärmutter entfernt werden. Bei erfahrenen Teams liegt dieses Risiko nahe null.