İdrar Kaçırma (Üriner İnkontinans): Nedenleri, Türleri ve Tedavi Yöntemleri

İdrar kaçırma, tıbbi adıyla üriner inkontinans, kişinin istemsiz olarak idrarını tutamaması durumudur. Her yaşta görülebilse de, özellikle kadınlarda menopoz sonrası ve doğum sonrasında daha sık rastlanır. Toplumda oldukça yaygın olmasına rağmen, utanma veya normal kabul edilmesi nedeniyle çoğu zaman tedavi arayışı gecikir.

İdrar Kaçırmanın Türleri

1. Stress Tipi İdrar Kaçırma

• Öksürme, hapşırma, gülme, ağır kaldırma gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda idrar kaçırma.
• Genellikle doğum sonrası pelvik taban kaslarının zayıflamasına bağlıdır.

2. Sıkışma Tipi (Urge) İdrar Kaçırma

• Ani ve güçlü idrar yapma isteği ile birlikte idrar kaçırma.
• Mesane kaslarının aşırı aktivitesi ile ilgilidir.

3. Mikst Tip İdrar Kaçırma

• Hem stress tipi hem de sıkışma tipi belirtilerin bir arada görülmesi.

4. Taşma Tipi İdrar Kaçırma

• Mesanenin tam boşalamaması sonucu idrarın damla damla sızması.

Nedenleri

• Normal veya zor doğum sonrası pelvik kas hasarı
• Menopoz sonrası östrojen azalması
• Fazla kilo
• Kronik kabızlık
• Mesane veya idrar yolu enfeksiyonları
• Nörolojik hastalıklar (MS, Parkinson, omurilik yaralanmaları)

Tanı Yöntemleri

• Ayrıntılı öykü ve jinekolojik muayene
• İdrar tahlili ve kültürü
• Ürodinami testi (mesane fonksiyonunun ölçümü)
• Ultrasonografi
• Pelvik MR (gerekirse)

Tedavi Seçenekleri

1. Yaşam Tarzı ve Egzersiz

• Pelvik taban kas egzersizleri (Kegel egzersizleri)
• Fazla kilonun verilmesi
• Sıvı tüketiminin düzenlenmesi
• Kabızlığın önlenmesi

2. Medikal Tedavi

• Mesane kas aktivitesini düzenleyen ilaçlar
• Lokal östrojen tedavisi (vajinal krem, tablet veya halka)

3. Cerrahi Tedavi

• TOT veya TVT ameliyatları – pelvik taban desteğini güçlendiren askı operasyonları
• Mesane boynu askılama yöntemleri
• Minimal invaziv cerrahi seçenekleri

İdrar Kaçırmada Önleyici Yöntemler

• Düzenli pelvik taban egzersizi
• Sigara bırakma
• Düzenli idrar yapma alışkanlığı kazanma
• Yeterli sıvı tüketimi

İstanbul’da İdrar Kaçırma Tedavisi

Doç. Dr. Cengiz Andan olarak, idrar kaçırma şikâyeti yaşayan hastalar için kişiye özel tanı ve tedavi planları sunuyorum. Amacım hem yaşam kalitesini artırmak hem de uzun vadede sağlıklı mesane fonksiyonunu korumaktır.

Sık Sorulan Sorular

İdrar kaçırma yaşlanmanın doğal bir parçası mı?
Hayır. İdrar kaçırma tedavi edilebilir bir durumdur.

Kegel egzersizleri ne kadar sürede etkisini gösterir?
Düzenli yapıldığında 4–6 hafta içinde iyileşme görülebilir.

Ameliyat sonrası tekrarlama olur mu?
Uygun cerrahi teknik ve yaşam tarzı değişiklikleri ile risk oldukça düşüktür.