Tubo-Ovaryan Apse: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Tubo-ovaryan apse (TOA), fallop tüpleri ve yumurtalıklarda gelişen, iltihap ve irin birikimiyle oluşan ciddi bir enfeksiyon durumudur. Genellikle pelvik inflamatuar hastalığın (PID) ilerlemiş formu olarak ortaya çıkar ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Tubo-Ovaryan Apse Neden Olur?

• Pelvik inflamatuar hastalık (PID)
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (ör. klamidya, gonore)
• Rahim içi araç (RİA) kullanımı sonrası nadiren
• Önceki pelvik cerrahiler
• Doğum veya düşük sonrası enfeksiyon

Tubo-Ovaryan Apse Belirtileri

• Şiddetli alt karın ağrısı
• Yüksek ateş
• Vajinal akıntıda artış, kötü koku
• Karında hassasiyet ve şişlik
• Halsizlik, iştahsızlık
• Bulantı, kusma

Tubo-Ovaryan Apse Tanısı Nasıl Konur?

1. Fizik muayene – Alt karında hassasiyet ve kitle hissi
2. Laboratuvar testleri – Yüksek beyaz kan hücresi sayısı, CRP artışı
3. Transvajinal ultrason – Apse görüntüsü
4. BT veya MR – Gerekli durumlarda ayrıntılı değerlendirme

Tubo-Ovaryan Apse Tedavisi

• Yoğun antibiyotik tedavisi (damar yoluyla)
• Klinik düzelme olmazsa veya apse büyükse:
  • Cerrahi drenaj (laparoskopik veya açık yöntem)
  • Tüp ve yumurtalığın korunması mümkün değilse salpingo-ooferektomi
• Tedavi sonrası enfeksiyonun kaynağının ortadan kaldırılması
• Cinsel partnerin de tedavi edilmesi (CYBE kaynaklı durumlarda)

Komplikasyonlar

• Apse rüptürü → Şiddetli pelvik enfeksiyon, sepsis
• Doğurganlıkta azalma
• Kronik pelvik ağrı
• Tekrarlayan enfeksiyonlar

İstanbul’da Tubo-Ovaryan Apse Tedavisi

Doç. Dr. Cengiz Andan olarak, tubo-ovaryan apse vakalarında hızlı tanı, etkili antibiyotik tedavisi ve gerekirse cerrahi müdahale ile hem hastanın sağlığını hem de üreme kapasitesini korumayı hedefliyorum.

Sık Sorulan Sorular

Tubo-ovaryan apse kendiliğinden geçer mi?
Hayır, genellikle tedavi gerektirir.

Doğurganlık etkilenir mi?
Evet, özellikle geç tedavi durumunda tüpler zarar görebilir.

Hangi durumda ameliyat gerekir?
Antibiyotik tedavisine rağmen düzelme olmazsa veya apse rüptürü varsa acil cerrahi gerekir.