Rahim Sarkması (Uterus Prolapsusu): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Rahim sarkması (uterus prolapsusu), rahmin normal anatomik pozisyonundan aşağıya doğru kayarak vajinaya doğru sarkmasıdır. Pelvik taban kasları ve bağlarının zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Hafif derecede sarkmalar belirti vermeyebilirken, ileri derecede sarkmalar günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.

Rahim Sarkmasının Dereceleri

• 1. Derece: Rahim, vajina girişine yaklaşmaz.
• 2. Derece: Rahim, vajina girişine kadar iner.
• 3. Derece: Rahim, vajina girişinden dışarı çıkar.
• 4. Derece (Total Prolapsus): Rahim tamamen vajinanın dışına çıkmıştır.

Nedenleri

• Vajinal doğum (özellikle zor veya çok sayıda doğum)
• Menopoz sonrası östrojen azalması
• Kronik öksürük veya kabızlık
• Obezite
• Ağır kaldırma alışkanlığı
• Pelvik cerrahi sonrası bağ dokusu zayıflığı

Belirtiler

• Vajinada dolgunluk veya baskı hissi
• Bel ve kasık ağrısı
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık
• İdrar kaçırma veya idrar yapmada zorlanma
• Kabızlık
• Vajinadan doku çıkması (ileri derecede)

Tanı Yöntemleri

• Ayrıntılı jinekolojik muayene
• Pelvik ultrasonografi
• Gerekirse MR görüntüleme
• Ürodinamik testler (idrar fonksiyonu değerlendirmesi için)

Tedavi Yöntemleri

1. Cerrahi Olmayan Yöntemler

• Pelvik taban kas egzersizleri (Kegel)
• Pesser (vajina içine yerleştirilen destek halkası) kullanımı
• Yaşam tarzı düzenlemeleri (kilo verme, ağır kaldırmaktan kaçınma)

2. Cerrahi Yöntemler

• Vajinal histerektomi – rahmin vajinal yolla alınması
• Sakrospinöz fiksasyon – rahmin mevcut pozisyonunun cerrahi olarak düzeltilmesi
• Mesh ile pelvik taban onarımı (uygun hastalarda)

Rahim Sarkmasında Önleyici Yöntemler

• Düzenli pelvik taban egzersizi yapmak
• Doğum sonrası egzersiz programı uygulamak
• Ağır yük taşımaktan kaçınmak
• Kronik öksürük ve kabızlığın tedavisi

İstanbul’da Rahim Sarkması Tedavisi

Doç. Dr. Cengiz Andan olarak, rahim sarkması yaşayan hastalar için kapsamlı tanı ve tedavi seçenekleri sunuyorum. Hastanın yaşam tarzına, sağlık durumuna ve sarkma derecesine göre kişiye özel planlama yapmaktayım.

Sık Sorulan Sorular

Rahim sarkması kendiliğinden düzelir mi?
Hayır, ancak erken evrelerde egzersiz ve destek yöntemleri ile ilerlemesi yavaşlatılabilir.

Ameliyat sonrası tekrarlama olur mu?
Uygun cerrahi teknik ve önleyici tedbirlerle tekrarlama riski düşüktür.

Pesser kullanımı güvenli mi?
Evet, düzenli doktor kontrolü ile güvenle kullanılabilir.