Sineşi Nedir?

Rahim içi yapışıklıklar, tıbbi adıyla “intrauterin sineşi” ya da “Asherman sendromu”, rahim iç duvarlarının birbiriyle yapışması durumudur. Bu durum, adet düzensizliklerine, kısırlığa ve tekrarlayan düşük riskine yol açabilir. Sineşiler genellikle kürtaj, enfeksiyon, sezaryen ya da geçirilmiş rahim ameliyatları sonrası oluşur.

Histeroskopik Sineşi Açılması Nedir?

Histeroskopik sineşi açılması, rahim içine ışıklı ve ince bir kamera sistemi (histeroskop) ile girilerek yapışıklıkların doğrudan görüntülenip, özel mikro cerrahi aletlerle açılması işlemidir. Hem tanı hem de tedavi aynı seansta yapılabilir. Genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon altında gerçekleştirilir.

Hangi Durumlarda Yapılır?

Histeroskopik sineşi açılması şu durumlarda önerilir:

• Adet görememe (amenore) veya adet miktarında ciddi azalma (hipomenore)
• Gebe kalamama (infertilite)
• Tekrarlayan düşükler
• Rahim içi şekil bozukluğu şüphesi
• Kürtaj sonrası adet düzeninin bozulması

Bu belirtiler, rahim içi yapışıklıkların varlığını düşündürür ve tanı koymak ile tedavi etmek için histeroskopik yöntem gereklidir.

İşlem Nasıl Gerçekleştirilir?

• Vajina ve rahim ağzı sterilize edilir.
• Histeroskop rahim içine nazikçe yerleştirilir.
• Yapışıklıklar doğrudan gözlemlenir.
• Mikro makaslar veya enerji cihazları ile yapışıklıklar açılır.
• Gerekirse, yeniden yapışmayı önlemek için rahim içine geçici bir balon kateter veya spiral yerleştirilir.

İşlem genellikle 20–30 dakika sürer ve çoğu hasta aynı gün taburcu edilir.

Ameliyat Sonrası Süreç

• Yapışıklıkların yeniden oluşmasını önlemek için östrojen içeren ilaç tedavisi başlanabilir.
• Genellikle 4–6 hafta sonra ikinci bir kontrol histeroskopisi planlanır.
• İlk birkaç gün hafif kanama ve kramp olabilir.
• Cinsel ilişkiden birkaç gün kaçınılmalıdır.

Olası Komplikasyonlar

• Hafif kasık ağrısı ve lekelenme
• Enfeksiyon riski (nadir)
• Rahim duvarında travma veya perforasyon (çok nadir)

Tüm bu riskler, deneyimli bir jinekolojik cerrah tarafından yapılan işlemlerde son derece düşüktür.

İçerik Önerileri / Dahili Bağlantılar

• Teşhis Amaçlı Histeroskopi → Sineşi tanısı genellikle bu yöntemle doğrulanır.
• Ofis Histeroskopi → Bazı basit yapışıklıklar ofis ortamında da tedavi edilebilir.
• Tüp Bebek Tedavisi → Rahim içi yapışıklıklar infertiliteye neden olduğunda bu tedavi gündeme gelebilir.

Randevu ve Danışma

Adet düzensizliği, gebelik problemleri ya da rahim içi müdahale geçmişiniz varsa, sineşi (rahim içi yapışıklık) sizin de sorununuz olabilir. Bu durum tanı ve tedavi edilmediğinde kalıcı sorunlara neden olabilir.

Doç. Dr. Cengiz Andan’ın deneyimli ekibi ile yapışıklıkların tanı ve tedavisi hızlı ve etkili bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Size özel değerlendirme ve tedavi planı için iletişim sayfamızdan randevu alabilirsiniz.