Doç. Dr. Cengiz ANDAN
Online
×İpi görünmeyen, gömülmüş veya yer değiştirmiş spirali kör çekiştirme yerine doğrudan görerek çıkaran modern yöntem
Spiralinizin ipini bulamıyorsanız, daha önce çıkarma denemesi başarısız olduysa, spiral ağrı veya kanama yapıyorsa ya da spiral varken hamile kaldıysanız, histeroskopik spiral çıkarma ince bir kamera yardımıyla rahim içine girerek spirali doğrudan görür ve güvenle çıkarır. Bakırlı ve hormonlu (Mirena, Kyleena, Jaydess) tüm spiral tiplerinde uygulanabilir. İstanbul Şişli'deki klinikte deneyimli ellerde başarı oranı %95'in üzerinde, toplam komplikasyon oranı %1'in altındadır.
Bu sayfa Doç. Dr. Cengiz Andan tarafından gerçek hasta sorularını yanıtlamak için hazırlandı: "İpim görünmüyor ne yapayım?", "Doktor çıkaramadı, ne olacak?", "Hamile kaldım, spiralim duruyor", "Çıkardıktan sonra hemen yeni takılır mı?" Konuyla ilgili olarak ofis histeroskopi, histeroskopi, histeroskopik cerrahi ve jinekoloji sayfalarına da bakabilirsiniz.
Uzman bilgilendirme notu: Bu sayfa, jinekolojik cerrahi alanında 18 yılı aşkın deneyime sahip Doç. Dr. Cengiz Andan tarafından, ACOG, FSRH ve WHO klinik rehberleri temel alınarak hazırlanmıştır. Verilen bilgiler hasta bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayene yerine geçmez.
Spiral (RİA / IUD); rahim içine yerleştirilerek gebeliği önleyen güvenli ve uzun etkili bir kontrasepsiyon yöntemidir. Normal koşullarda ipi servikal kanaldan görülür ve muayenede basit bir tutamla kolayca çıkarılır. Ancak bazı durumlarda ip kıvrılır, kopar, spiral aşağı veya yukarı kayar, rahim duvarına gömülür ya da çok nadiren karın içine kaçar. Bu durumlarda klasik çıkarma yetersiz kalır.
İşte tam bu durumda devreye histeroskopik spiral çıkarma girer. Vajinal yoldan ince bir kamera (histeroskop) rahim ağzından geçirilir, spiralin gerçek konumu görsel olarak doğrulanır ve özel tutucu forceps ile kontrollü biçimde çıkarılır. Uluslararası klinik rehberler (ACOG, FSRH), ipi görünmeyen ve gömülü spirallerde bu yöntemi öncelikli yaklaşım olarak tanımlar.
Tek cümlede tanım: Histeroskopik spiral çıkarma, ipi görünmeyen veya gömülü rahim içi araçların ince bir kamera ile doğrudan görülerek güvenle çıkarılmasıdır; başarı oranı %95'in üzerindedir.
Şu durumlarda histeroskopik spiral çıkarma düşünülür:
Kimlere yapılır: İpi görünmeyen, gömülü, parçalanmış veya yer değiştirmiş tüm spirallerde histeroskopik çıkarma uygulanır. Karın boşluğuna kaçmış spirallerde laparoskopi gerekir.
Histeroskopiye geçmeden önce yapılması gereken en önemli iş spiralin gerçek konumunu kesin olarak belirlemektir. Spiral kavitede mi, duvara mı gömülü, servikse mi kaymış, yoksa karın içine mi kaçmış — bu sorunun cevabına göre tedavi yöntemi tamamen değişir. Yanlış yöntem seçimi başarısız işleme yol açar.
| Yöntem | Ne Gösterir? | Avantajı | Sınırı |
|---|---|---|---|
| Muayene (ip kontrolü) | İpin servikal kanaldan görülüp görülmediği | İlk basamak; ipi varsa basit çekişle çıkar | Kıvrılmış veya kopmuş ipi göstermez |
| Transvajinal Ultrason | Spiralin kavitedeki pozisyonu, gömülme derecesi | Tanıda öncelikli yöntem; hızlı ve ucuz | Karın içine kaçmış spirali kısmen gösterir |
| 3D Ultrason | Spiralin koronal düzlemde tam konumu | Yana kaymış veya gömülü spiralde yüksek doğruluk | Özel cihaz ve operatör gerektirir |
| Direkt Karın Grafisi (X-ray) | Spiralin gövdesindeki radyoopak işaret | USG'de görülmeyen spirali kesin bulur | Yumuşak doku detayı vermez |
| Pelvik BT | Karın içinde kaçmış spiralin komşu organ ilişkisi | Laparoskopi planlaması için detaylı yol haritası | Pahalı, radyasyon |
| Ofis Histeroskopi | Kavitedeki spiralin doğrudan görüntülenmesi | Hem tanı hem aynı seans çıkarma fırsatı | Karın içi spiral için yetersiz |
Spiral nasıl bulunur: Muayenede ip yoksa USG yapılır. USG'de spiral görülmüyorsa karın grafisi (X-ray) çekilir. Spiral karın grafisinde de yoksa kendiliğinden atılmıştır. Kavitede ise histeroskopi, karın boşluğunda ise laparoskopi planlanır.
İşlem çoğu olguda Şişli'deki muayene koşullarında, ince çaplı histeroskop ile, anestezisiz veya hafif sedasyonla yapılabilir. Gömülü veya zor olgularda ameliyathane şartları tercih edilir. Tüm süreç ortalama 5–15 dakika içinde tamamlanır.
| Aşama | Ne Yapılır? | Süre / Not |
|---|---|---|
| 1. Hazırlık | Hasta jinekolojik pozisyonda; vajinal antiseptik temizlik | 1–2 dakika |
| 2. Histeroskop yerleştirme | Vaginoskopik teknik ile rahim ağzından kaviteye geçiş | 1–2 dakika |
| 3. Spiral lokalizasyonu | Spiralin tüm yapısı (gövde + kollar) görsel olarak değerlendirilir | 2–3 dakika |
| 4. Serbestleştirme (gerekirse) | Gömülü spirallerde rezektoskop veya mikro makaslarla çevre doku ayrılır | 3–10 dakika |
| 5. Tutma | Histeroskopik tutucu forceps ile spiralin uygun bir kolundan kavranır | 1–2 dakika |
| 6. Çıkarma | Kontrollü, doğru aksta çekme — kırık riski minimize edilir | 1 dakika |
| 7. Kavite kontrolü | Geride parça kalmadığı, mukoza hasarı, eşlik eden polip-miyom kontrolü | 1–2 dakika |
| 8. (İsteğe bağlı) Yeni spiral | Hasta uygun ise aynı seansta yeni RİA takılır | 2–3 dakika |
İşlem süresi: Histeroskopik spiral çıkarma tipik olarak 5–15 dakika sürer. İpi görünen normal spiralde 1–2 dakika, gömülü veya parçalanmış spirallerde 20–30 dakika sürebilir.
En çok merak edilen iki soru. Cevap: Çoğu hasta için ağrı düzeyi adet sancısı kadardır ve anestezi gerekmez. İpi görünmeyen normal spiral çıkarma, polip veya miyom rezeksiyonuna göre çok daha kısa ve konforludur. Sadece gömülü, parçalı veya hasta tarafından özellikle istenirse anestezi tercih edilir.
| Anestezi Türü | Hangi Durumda? | Avantaj | Kısıtı |
|---|---|---|---|
| Anestezisiz (muayenede) | İpi görünmeyen, kavitede serbest spiral | Açlık yok, aynı gün eve dönüş | Ağrı eşiği düşük hastada zor |
| Servikal blok (lokal) | Servikal dilatasyon gerektiğinde | Muayene ortamında uygulanabilir | Tek başına gömülü spiralde yetersiz |
| Sedasyon (MAC) | Gömülü spiral, kaygılı hasta | Hızlı uyanış, ağrısız işlem | Anestezi uzmanı gerekir |
| Genel anestezi | Çok zor olgular, parçalı spiral | Tam konfor ve hareketsizlik | Açlık, postoperatif gözlem |
| Laparoskopi (genel anestezi) | Karın içine kaçmış spiral | Kesin tedavi yöntemi | Karın cerrahisi olduğu için daha invaziv |
Ağrı ve anestezi: Histeroskopik spiral çıkarma çoğu olguda anestezisiz, adet sancısı düzeyinde rahatsızlıkla yapılır. Gömülü spirallerde sedasyon, karın içine kaçmış spirallerde genel anestezi (laparoskopi için) gerekir.
Anestezi kararı; spiralin durumuna, gömülme derecesine ve hastanın konforuna göre kişiye özel verilir. Büyük çoğunluk hasta İstanbul'daki muayene koşullarında, anestezisiz tedavi edilebilir.
En büyük güç, "görmeden iş yapmak" kavramını ortadan kaldırmasıdır. Klasik kör çekiştirmede cerrah spiralin pozisyonunu, gömülme derecesini ya da kırılma olasılığını bilmez; her çekiş bir kumardır. Histeroskopide ne yaptığını görerek, kontrolü kaybetmeden çalışır — bu yüzden başarı oranı %95'in üzerine çıkar.
Başarı oranı: Histeroskopik spiral çıkarmanın başarı oranı %95'in üzerindedir. Kör çekiştirme yönteminde başarı oranı ise %70–85 arasında değişir ve parçalanma riski %5–8'dir.
| Spiralin Durumu | Önerilen Yaklaşım | Anestezi |
|---|---|---|
| İpi görünmüyor, kavitede serbest | Ofis histeroskopi | Anestezisiz veya hafif sedasyon |
| Kavitede yer değiştirmiş, kollar kıvrılmış | Ofis histeroskopi | Anestezisiz |
| Servikse kaymış spiral | Ofis histeroskopi + servikal forceps | Servikal blok |
| Endometriyuma gömülü | Operatif histeroskopi | Sedasyon veya genel anestezi |
| Myometriyuma kısmen gömülü | Operatif histeroskopi (rezektoskop / makas) | Genel anestezi tercih |
| Parçalanmış / kırık spiral kalıntısı | Operatif histeroskopi | Genel anestezi |
| Karın boşluğunda (perforasyon) | Laparoskopi | Genel anestezi (zorunlu) |
| Spiral + eşlik eden polip / miyom | Operatif histeroskopi (birleşik işlem) | Genel anestezi |
| Gebelik var, ip görünüyor | Basit servikal çekiş | Anestezisiz |
| Gebelik var, ip görünmüyor | Ofis histeroskopi (deneyimli el) | Genel anestezi tercih edilebilir |
Yöntem seçimi: Kavitedeki spiral için histeroskopi, gömülü spiral için operatif histeroskopi, karın boşluğuna kaçmış spiral için laparoskopi gerekir. Yanlış yöntem seçimi başarısız işlemin en sık nedenidir.
1) "Bir aydır spiralimin ipini bulamıyorum" diyorsanız
Önce ultrasonla spiralin pozisyonu doğrulanır. Kavitede ise ofis histeroskopi ile çoğu zaman anestezisiz, 10–15 dakikada çıkarılır. Karın grafisinde de görülmüyorsa muhtemelen kendiliğinden atılmıştır ve gebelik korumanız bitmiştir.
2) "Doktor çıkarmayı denedi ama beceremedi, ipi koptu" diyorsanız
Bu klasik bir histeroskopi endikasyonudur. Spiralin gerçek konumu görsel olarak doğrulanır, gerekirse çevre dokudan serbestleştirilir ve tutucu forceps ile kontrollü çıkarılır — başarı oranı %95'in üzerindedir.
3) "Yıllardır spiralim var, ağrı ve ara kanamalar başladı" diyorsanız
Spiral yer değiştirmiş, gömülmüş veya beraberinde polip-miyom gelişmiş olabilir. Histeroskopi hem spirali çıkarır hem eşlik eden sebebi gösterir; gerekiyorsa aynı seansta tedavi edilir.
4) "Çıkardıktan sonra hemen yeni spiral takılır mı?" diyorsanız
Evet. Hasta enfeksiyon açısından uygunsa eski spiral çıkarıldıktan sonra aynı seansta yeni bakırlı veya hormonlu spiral takılabilir. Bu hem ekonomik hem konforludur; iki ayrı işlem yapmaktan kurtulursunuz.
5) "Hamileyim ama spiralim hâlâ duruyor" diyorsanız
Spiral varken oluşan gebelik düşük, erken doğum ve enfeksiyon riskini artırır. İpi görünüyorsa erken gebelikte basit çekişle çıkarılır. İpi görünmüyorsa deneyimli el tarafından ultrason eşliğinde veya seçilmiş olgularda histeroskopi ile çıkarılır.
| Durum | Ne Demek? | Yaklaşım |
|---|---|---|
| İpi görünmeyen spiral (lost strings) | İp servikal kanala kıvrılmış, kopmuş veya yukarı çıkmış | USG → ofis histeroskopi |
| Yer değiştirme (displacement) | Spiral kavitenin alt segmentine kaymış | Ofis histeroskopi ile kontrollü çıkarma |
| Endometriyal gömülme (embedment) | Spiral kolları endometriyuma yerleşmiş | Ofis veya operatif histeroskopi |
| Myometrial gömülme | Spiral rahim duvarı kasına ilerlemiş | Operatif histeroskopi (rezektoskop / makas) |
| Perforasyon (karın boşluğuna kaçış) | Spiral rahmi delerek karın içinde | Laparoskopi (acil bakırlı için) |
| Servikse migrasyon | Spiral aşağıya doğru servikal kanala kaymış | Ofis histeroskopi veya muayene |
| Parçalanma (fragmentation) | Eski spiralin kolları kopmuş | Operatif histeroskopi (tüm parçaların tek tek çıkarımı) |
| Spontan ekspulsiyon (atılma) | Spiral kendiliğinden çıkmış | Tanı için karın grafisi şarttır |
Bakırlı vs hormonlu: Bakırlı (Cu-IUD) ve hormonlu (Mirena, Kyleena, Jaydess) spirallerin histeroskopik çıkarma tekniği aynıdır. Karın içine kaçan bakırlı spiraller yapışıklık riski nedeniyle daha aciliyet gösterir; hormonlu spiraller daha az inflamatuar yanıt yaratır.
Spiralle ilgili en sık merak edilen konu: doğurganlığa etkisi. İyi haber şu — spiral doğurganlığa kalıcı etki yapmaz; çıkarıldığı andan itibaren gebelik şansı geri döner.
Spiral varken oluşan gebeliklerde (hem ip görünen hem görünmeyen) düşük riski iki katına çıkar, erken doğum ve enfeksiyon riski artar. Uluslararası rehberlere göre (FSRH, ACOG) mümkün olan en kısa sürede spiralin çıkarılması önerilir; ipi varsa basit çekişle, ipi yoksa erken gebelikte ofis histeroskopi ile (deneyimli el tarafından) çıkarma planlanır. Geç gebelikte spiral genelde yerinde bırakılır ve doğumda plasentayla birlikte çıkar.
Doğurganlık: Spiral çıkarıldığı andan itibaren doğurganlık geri döner. Bakırlı ya da hormonlu fark etmeksizin ilk siklustan itibaren gebelik denenebilir. Çoğu çift ilk 1–3 ay içinde gebelik elde eder. Spiral kullanımının uzun süreli fertilite üzerine olumsuz etkisi yoktur.
| Zaman | Ofis Histeroskopi | Operatif Histeroskopi |
|---|---|---|
| İlk 30 dakika | Kısa gözlem, aynı gün eve dönüş | Anesteziden uyanış |
| İlk 24 saat | Hafif kramp, lekelenme | Hafif lekelenme, kasık ağrısı |
| 1–2 gün | Tam aktiviteye dönüş | Aktiviteye dönüş |
| 3–5 gün | Lekelenme tamamen geçer | Lekelenme azalır |
| 1 hafta | Cinsel ilişki, havuz serbest | 5–7 gün cinsel ilişki ve havuz/küvet yok |
| 1 sonraki adet | Normal adet beklenir | Normal adet, gebelik denemesi başlanabilir |
İyileşme: Çoğu hasta aynı gün ya da ertesi gün günlük yaşamına döner. Lekelenme 1–3 gün, hafif kramp birkaç saat sürer. Cinsel ilişki için ofis koşullarında 24 saat, operatif işlem sonrası 5–7 gün ara önerilir.
İstanbul Şişli'deki muayenehanede deneyimli ellerde yapılan histeroskopik spiral çıkarmada toplam komplikasyon oranı %1'in altında kalır. Asıl risk, kör çekiştirme ile parçalanma, perforasyon ve başarısızlıktır — bu yüzden histeroskopi günümüzde standart hale gelmiştir.
| Komplikasyon | Sıklığı | Önleme / Yönetim |
|---|---|---|
| Uterin perforasyon | %0,1–1 | Doğrudan görme, ince çaplı cihaz, deneyimli el |
| Servikal yaralanma | %1–2 | Servikal blok / hafif dilatasyon |
| Spiralin parçalanması | Kör çekişte %5–8; histeroskopide minimum | Tutucu forcepsi doğru aksta kullanma |
| Hafif kanama | %5 | NSAİİ ile düzelir |
| Enfeksiyon | %1'in altında | Antibiyotik profilaksisi seçilmiş vakalarda |
| Başarısız çıkarma | %1–5 | İkinci seans veya laparoskopiye dönüş |
| Vazovagal reaksiyon | %1–2 | Bilinç ve nabız izlemi, pozisyon değiştirme |
Karın içine kaçan spiral kritik notu: USG ve histeroskopide görülmüyor ama karın grafisinde varsa, spiral karın boşluğundadır. Bu durumda histeroskopi yetersizdir; laparoskopik çıkarma vakit kaybedilmeden planlanmalıdır. Bakırlı spirallerde peritoneal yapışıklık riski hızla artar.
| Sık Hata | Doğrusu | Klinik Dayanak |
|---|---|---|
| "İpi görünmüyorsa körlemesine çek." | Kör çekiştirme parçalanma, perforasyon ve başarısızlık riskini artırır; histeroskopi standarttır. | ACOG ve FSRH uygulama rehberleri |
| "Spiral USG'de görünmüyorsa atılmıştır." | Karın boşluğuna kaçmış olabilir; mutlaka karın grafisi çekilmelidir. | WHO kontrasepsiyon kriterleri |
| "Karın içine kaçmış spiral risksizdir, beklenebilir." | Özellikle bakırlı spirallerde yapışıklık riski hızla artar; laparoskopik çıkarma planlanmalıdır. | FSRH lost IUD rehberi |
| "Spiral gömülmüşse zorlayarak çekmek lazım." | Gömülü spirallerde önce çevre doku serbestleştirilir; kör zorlama perforasyona neden olur. | AAGL histeroskopik cerrahi raporları |
| "Spiral varken hamileyim, dokunmayalım." | Spiral yerinde kalırsa düşük, erken doğum ve enfeksiyon riski daha yüksektir; ipi varsa çıkarılması önerilir. | FSRH gebelik + IUD rehberi |
| "Çıkardıktan sonra yeni spiral için bir sonraki adet beklenir." | Uygun olgularda aynı seansta yeni spiral takılabilir. | WHO seçilmiş uygulama önerileri |
Doğru yaklaşım: İpi görünmeyen spiral için ilk adım USG, ikinci adım gerekirse karın grafisi, üçüncü adım histeroskopidir. Kör çekiştirme parçalanma, perforasyon ve başarısızlığın en sık nedenidir.
Doç. Dr. Cengiz Andan, İstanbul Şişli'deki muayenehanesinde spiral çıkarmayı yalnızca bir "çekme işlemi" değil; doğru lokalizasyon, uygun yöntem seçimi ve eşlik eden patolojinin birlikte değerlendirildiği bir bütün olarak ele alır.
Klinik ilke: Amaç sadece spirali çıkarmak değildir; aynı zamanda rahmin sağlığını korumak, gereksiz invazyondan kaçınmak, hasta konforunu maksimize etmek ve sonraki kontrasepsiyon veya gebelik planını netleştirmektir.
Aşağıdaki tablo, 2026 yılı için Doç. Dr. Cengiz Andan kliniği ile İstanbul'daki orta segment ve üst segment hastanelerin tahmini fiyat aralıklarını gösterir. Kesin ücret; spiralin pozisyonuna, gömülme derecesine, anestezi tipine, kullanılan ekipmana, hastane kategorisine ve patoloji incelemesine göre değişir.
| İşlem Türü | Klinik | Orta Segment Hastane | Üst Segment Hastane |
|---|---|---|---|
| Teşhis amaçlı histeroskopi (ipi görünmeyen spiral lokalizasyonu) | 40.000 – 60.000 TL | 80.000 – 100.000 TL | 120.000 – 140.000 TL |
| Operatif histeroskopi (gömülü / parçalı spiral çıkarma) | 60.000 – 80.000 TL | 100.000 – 120.000 TL | 160.000 – 200.000 TL |
| İkinci histeroskopi gerekliliği olan operatif vakalar | 80.000 – 100.000 TL | 120.000 – 140.000 TL | 180.000 – 220.000 TL |
Fiyatlardaki ana farklar şu kalemlerden gelir:
SGK ve özel sigorta: SGK anlaşmalı kamu hastanelerinde temel histeroskopi belirli endikasyonlarda karşılanır. Özel sağlık sigortaları operatif histeroskopik spiral çıkarmayı çoğunlukla cerrahi kapsamında değerlendirir; ön onay alınması önerilir. SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti uygulanabilir. Yeni spiral malzeme ücreti çoğu zaman ayrıdır.
Spiral içeride duruyor olabilir; ipi servikal kanala kıvrılmış, kopmuş ya da yukarı çekilmiş olabilir. Önce ultrason ile spiralin yeri doğrulanır. Spiral kavitede ise histeroskopi ile 5–15 dakikada çıkarılır. Ultrasonda görülmüyorsa karın grafisi ile karın boşluğuna kaçıp kaçmadığı kontrol edilir.
Çoğu hastada hafif adet sancısı düzeyindedir. Çoğunlukla anestezi gerekmez; ofis koşullarında, ince çaplı histeroskop ile yapılır. Gömülü spirallerde veya kaygılı hastalarda sedasyon ya da kısa süreli genel anestezi tercih edilebilir.
Evet. Gömülü spirallerde kör çekiştirme parçalanma riskini artırır. Histeroskopi ile spiralin çevresindeki doku önce serbestleştirilir, sonra tutucu forceps ile kontrollü çekilerek çıkarılır. Başarı oranı %95'in üzerindedir.
İpi görünen normal spiralde 1–2 dakika, ipi görünmeyen serbest spiralde 5–15 dakika, gömülü veya parçalanmış spirallerde 20–30 dakika sürebilir.
Başarısız çıkarma denemesi yapılmış hastalarda kör müdahale tekrarlanmamalıdır. Histeroskopi ile spiralin gerçek pozisyonu görülür, gerekirse çevre doku serbestleştirilir ve doğru aksta çıkarılır. Bu yöntem yarım kalan vakaları kurtarmak için kullanılır.
Çok nadirdir (1.000 yerleştirmede 1–2). Spiral USG'de görünmüyor ama karın grafisinde varsa, karın boşluğundadır. Bu durumda histeroskopi yetersizdir; laparoskopi gerekir. Bakırlı spirallerde yapışıklık riski nedeniyle acil sayılır.
Spiral çıkarıldığı andan itibaren doğurganlık geri döner. Bakırlı ya da hormonlu fark etmeksizin ilk siklustan itibaren gebelik denenebilir. Çoğu çift ilk 1–3 ay içinde gebe kalır.
Evet. Hasta uygun, enfeksiyon yok ve perforasyon riski geçmişte yaşanmamışsa eski spiral çıkarıldıktan hemen sonra yeni spiral (bakırlı veya hormonlu) takılabilir.
Uzun süreli (10+ yıl) kullanılan veya gömülü spirallerde nadiren parçalanma görülebilir. Kör çekiştirmede parçalanma riski %5–8 iken histeroskopide neredeyse sıfıra iner.
Evet. Tüm RİA tiplerinde temel histeroskopik teknik aynıdır: lokalizasyon, serbestleştirme, tutma ve çekme. Hormonlu ve bakırlı spirallerin gövde yapısı benzerdir; çıkarma tekniği farklılaşmaz.
Spiral varken oluşan gebelikte düşük, erken doğum ve enfeksiyon riski artar. İpi görünüyorsa erken gebelikte basit çekişle çıkarılır. İpi görünmüyorsa ultrason eşliğinde veya seçilmiş olgularda histeroskopi ile çıkarma planlanır.
Histeroskopik spiral çıkarma deneyim gerektiren bir işlemdir. İstanbul Şişli'de Doç. Dr. Cengiz Andan kliniğinde ipi görünmeyen, gömülü ve parçalı spirallerde doğrudan görerek çıkarma yapılmaktadır. Ofis koşullarında, çoğunlukla anestezisiz, 5–15 dakikada tamamlanır.
Histeroskopik spiral çıkarma; ipi görünmeyen, gömülü, parçalı veya yer değiştirmiş rahim içi araçların doğrudan görerek, güvenle ve kontrollü biçimde çıkarılmasını sağlayan kanıt temelli birinci basamak yöntemdir. Kör çekiştirmenin yarattığı parçalanma ve perforasyon riskini neredeyse ortadan kaldırır.
İpinizi bulamıyorsanız, önceki çıkarma denemesi başarısız olduysa, spirale bağlı ağrı veya kanama yaşıyorsanız ya da spiraliniz varken gebelik oluştuysa; bu durumlarda klasik kör müdahale yerine doğrudan görmeyi sağlayan histeroskopik yaklaşım hem güvenli hem hızlıdır. Karar; spiralin tipine, pozisyonuna ve hastanın gebelik planına göre kişiselleştirilir.
Eğer siz de ipi görünmeyen spiral, gömülü spiral şüphesi, spiralle birlikte oluşmuş gebelik veya spirale bağlı yakınmalar yaşıyorsanız; size en uygun çıkarma planı muayene, ultrason ve gerekirse karın grafisi bulgularınızla birlikte İstanbul Şişli'deki klinikte belirlenebilir.
Sonuç: Buradaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kişisel tanı ve tedavi planı için bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından muayene edilmeniz gerekir. Spiral varken oluşan gebelik, şiddetli karın ağrısı, ateş veya yoğun kanama durumlarında gecikmeden başvurulmalıdır.
Tedavi süreciniz hakkında ön bilgi almak veya size özel tedavi yöntemlerini öğrenmek için formu doldurarak ücretsiz danışmanlık talep edin.