Doç. Dr. Cengiz ANDAN Online
×Kadınlarda Gebeliğe Engel Olabilecek Görünmeyen Bir Engel: Rahim Perdesi
Rahim perdesi ya da tıbbi adıyla uterin septum, doğuştan gelen ve rahim iç boşluğunu ikiye bölen ince bir perde yapısıdır. Kadın doğurganlığını etkileyebilen bu durum, çoğu zaman fark edilmez. Ancak tekrarlayan düşükler, tüp bebek başarısızlıkları ya da açıklanamayan kısırlık durumlarında bu perde tespit edilebilir.
Histeroskopik rahim perdesi ameliyatı, bu perdeyi keserek rahim içini normale döndürmeyi sağlayan, vajinal yoldan yapılan kapalı ve konforlu bir operasyondur.
Rahim Perdesi Nedir? Kimlerde Görülür?
Rahim anne karnındayken gelişirken, iki ayrı kanal birleşir. Bu birleşim sırasında aradaki duvar tam olarak erimezse, rahim içinde perde (septum) kalır.
Toplumda her 100 kadından 3 ila 5’inde görülür.
En sık belirti: Tekrarlayan düşük
Diğer belirtiler: Kısırlık, adet düzensizlikleri, tüp bebek başarısızlığı
* UpToDate ve AAGL verilerine göre, tekrarlayan düşük yaşayan kadınların %30’unda rahim perdesi görülmektedir.
Histeroskopik Ameliyat Nasıl Yapılır?
Bu ameliyat, histeroskop adı verilen ince bir kamera sistemi ile vajinal yoldan rahim içine girilerek gerçekleştirilir. Rahim içine verilen özel sıvı ile perde görünür hale getirilir ve küçük cerrahi aletlerle dikkatlice kesilerek rahim boşluğu genişletilir.
Süre: Ortalama 20–40 dakika
Taburculuk: Aynı gün
Anestezi: Genellikle genel anestezi
Ameliyat Sonrası Süreç
Yapılan araştırmalara göre, ameliyat sonrası gebelik oranı %60–80 arasında artış göstermektedir.
Kimler İçin Uygundur?
Tekrarlayan düşük yaşayanlar
Tüp bebek denemesi başarısız olmuş olanlar
Rahim filmi (HSG), 3D ultrason veya MR’da rahim içi perde saptananlar
Hamilelik sırasında düşük yapmış ama başka bir neden bulunamamış kadınlar
Ameliyatın Faydaları Nelerdir?
Doğurganlık oranı artar
Tekrarlayan düşük riski azalır
Doğal yollarla gebelik şansı yükselir
Tüp bebek tedavisinin başarısı artar
Rahim alınmadan ve kesi yapılmadan işlem gerçekleştirilir
Riskler Var mı?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi küçük oranlarda riskler olabilir:
Rahim duvarında delinme (çok nadir)
Rahim içi yapışıklık (önlem alınarak nadiren görülür)
Tekrarlayan septum (yeniden oluşma riski < %5)
* AAGL verilerine göre histeroskopik septum rezeksiyonu, düşük komplikasyon oranı ve yüksek gebelik başarısı ile altın standarttır.
Rahim Perdesi Alınmazsa Ne Olur?
Bu durum her kadında belirti vermese de:
Tekrarlayan düşük
Gebelik kesesinin rahimde sağlıksız konumlanması
Erken doğum riski
Tüp bebekte embriyonun tutunamaması
gibi olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Sonuç: Doğurganlığı Koruyan Kapalı Bir Müdahale
Histeroskopik rahim perdesi ameliyatı, kısa süren, minimal riskli ve doğurganlığı artırıcı etkisi yüksek bir yöntemdir. Çocuk sahibi olmakta zorlanan veya tekrarlayan düşük yaşayan kadınlar için önemli bir adımdır.
Tedavi süreciniz hakkında ön bilgi almak veya size özel tedavi yöntemlerini öğrenmek için formu doldurarak ücretsiz danışmanlık talep edin.