Histeroskopik Polip Ameliyatı Nedir? | Rahim İçindeki Polipler Nasıl Alınır?

Histeroskopik polip ameliyatı, rahim iç zarında oluşan poliplerin kamera eşliğinde, kapalı yöntemle ve genellikle aynı gün taburculukla tedavi edilmesini sağlayan güvenli bir işlemdir. Bu yöntemle polipler cerrahi kesi olmadan, doğrudan rahim içine girilerek çıkarılır.

Rahim Polipi Nedir?

Rahim polipleri (endometriyal polip), rahim içini döşeyen zarın (endometrium) kalınlaşarak rahim boşluğuna doğru uzamasıyla oluşan, genellikle iyi huylu oluşumlardır.
Çapları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir. Bazı durumlarda rahim ağzına doğru da uzayabilirler.

Polip Belirtileri Nelerdir?

• Adet dışı kanamalar
• Cinsel ilişki sonrası kanama
• Adet düzensizliği
• Kısırlık (infertilite)
• Gebelik kayıpları
  Bazı hastalarda ise hiçbir belirti vermeyebilir ve başka bir nedenle yapılan muayenede tesadüfen saptanabilir.

Histeroskopik Polip Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Histeroskopi cihazı kullanılarak yapılır. Bu ince, ışıklı kamera sistemi vajinadan rahim ağzına ve oradan rahim içine ilerletilir. İşlem sırasında rahim içerisi sıvıyla şişirilerek görüntü netleştirilir. Kamera ekranında polip görüldüğünde özel aletlerle nazikçe kesilerek çıkarılır.

    İşlem çoğunlukla 15–30 dakika sürer ve hastalar aynı gün evine dönebilir.

Ameliyat Ne Zaman Gerekli?

Aşağıdaki durumlarda polip alınması önerilir:

• Kalınlaşma ya da polip ultrasonla net görülüyorsa
• 35 yaş üstü olup düzensiz kanaması varsa
• Kısırlık nedeniyle değerlendirme yapılıyorsa
• Daha önce düşük öyküsü olan hastalarda
• Polip boyutu >1,5–2 cm ise
• Menopoz sonrası saptanmışsa (kanser riski açısından)

 UpToDate verilerine göre, rahim içi poliplerin yaklaşık %1’inden azı kötü huylu çıkmakla birlikte, menopoz sonrası kadınlarda bu risk daha yüksektir (%5’e kadar).

Avantajları Nelerdir?

 Karın kesisi yok
 Rahim korunur
 Aynı gün taburcu olunur
 Doğurganlık korunur veya artırılabilir
 Ağrı minimaldir
 Estetik olarak iz bırakmaz
 İşlem sonrası hızla normal yaşama dönüş mümkündür

Ameliyat Sonrası Süreç Nasıldır?

• Hafif kanama ve adet benzeri kramplar olabilir
• Genellikle 1–2 gün içinde tamamen normale dönülür
• Cinsel ilişki ve tampon kullanımı için birkaç gün beklenmelidir
• Adet düzeni genellikle birkaç ay içinde normale döner

 AAGL verilerine göre, polip alımı sonrası kadınlarda %25–40 oranında gebelik şansı artmaktadır.

Histeroskopik Polip Ameliyatının Riskleri Var mı?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi burada da bazı nadir riskler olabilir:

• Hafif kanama
• Enfeksiyon (çok nadirdir)
• Rahim delinmesi (%0,1’den az)
• Rahim içi yapışıklık (özellikle büyük poliplerde)

Ancak bu riskler, deneyimli hekimlerce yapıldığında neredeyse yok denecek kadar azdır.

Polip Alınmazsa Ne Olur?

Polipler zamanla büyüyebilir ve kanama düzensizliklerine, kısırlığa ya da düşüklere yol açabilir. Özellikle menopoz sonrası görülen poliplerde, nadiren de olsa kanserleşme riski olduğu için ihmal edilmemelidir.

Sonuç

Histeroskopik polip ameliyatı, rahim içi poliplerin teşhis ve tedavisinde altın standarttır. Doğrudan görerek yapılan bu işlem hem etkili hem de güvenlidir. Kısırlık şüphesi olan veya anormal kanaması bulunan kadınlarda tanı ve tedavide gecikilmemelidir.