Harninkontinenz: Ursachen, Formen und Behandlungsmethoden

Harninkontinenz ist die unfreiwillige Unfähigkeit einer Person, ihren Urin zu halten. Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, ist sie besonders bei Frauen nach den Wechseljahren (Menopause) und nach Geburten häufiger. Obwohl dieses Problem in der Gesellschaft weit verbreitet ist, wird die Suche nach einer Behandlung oft aus Scham oder weil es als normal hingenommen wird, verzögert.

Formen der Harninkontinenz

Belastungsinkontinenz (Stressinkontinenz)

• Urinverlust bei Situationen, in denen der Druck im Bauchraum ansteigt, wie beim Husten, Niesen, Lachen oder Heben schwerer Lasten.

• Sie ist im Allgemeinen auf eine Schwächung der Beckenbodenmuskulatur nach Geburten zurückzuführen.

Dranginkontinenz (Urge-Inkontinenz)

• Urinverlust, der mit einem plötzlichen und starken (imperativen) Harndrang einhergeht.

• Sie steht im Zusammenhang mit einer Überaktivität der Blasenmuskulatur.

Mischinkontinenz

• Gleichzeitiges Auftreten von Symptomen der Belastungs- und der Dranginkontinenz.

Überlaufinkontinenz

• Tröpfelnder Urinverlust infolge einer unvollständigen Blasenentleerung.

Ursachen

• Schädigung der Beckenbodenmuskulatur nach normalen oder schweren Geburten

• Östrogenmangel nach den Wechseljahren (Menopause)

• Übergewicht (Adipositas)

• Chronische Verstopfung (Obstipation)

• Blasen- oder Harnwegsinfektionen

• Neurologische Erkrankungen (MS, Parkinson, Rückenmarksverletzungen)

Diagnostische Verfahren

• Detaillierte Anamnese (Krankengeschichte) und gynäkologische Untersuchung

• Urinanalyse und Urinkultur

• Urodynamische Untersuchung (Messung der Blasenfunktion)

• Ultraschall (Sonographie)

• Becken-MRT (falls erforderlich)

Behandlungsoptionen

Lebensstil und Training (Konservative Therapie)

• Beckenbodentraining (Kegel-Übungen)

• Reduzierung von Übergewicht

• Regulierung der Trinkmenge

• Vermeidung von Verstopfung

Medikamentöse Behandlung

• Medikamente zur Regulierung der Blasenmuskelaktivität

• Lokale Östrogentherapie (Vaginalcreme, -tablette oder -ring)

Chirurgische Behandlung

• TOT- oder TVT-Operationen – Schlingenoperationen (Bändchen-OPs) zur Stärkung der Beckenbodenunterstützung

• Blasenhals-Suspensionsverfahren

• Minimalinvasive chirurgische Optionen

Vorbeugende Maßnahmen gegen Harninkontinenz

• Regelmäßiges Beckenbodentraining

• Verzicht auf das Rauchen (Rauchstopp)

• Aneignung regelmäßiger Miktionsgewohnheiten (Toilettentraining)

• Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme

Behandlung von Harninkontinenz in Istanbul

Als Assoc. Prof. Dr. Cengiz Andan biete ich Patientinnen, die unter Harninkontinenzbeschwerden leiden, personalisierte Diagnose- und Behandlungspläne an. Mein Ziel ist es, sowohl die Lebensqualität zu verbessern als auch die gesunde Blasenfunktion langfristig zu erhalten.

Häufig Gestellte Fragen

Ist Harninkontinenz ein natürlicher Teil des Alterns?

Nein. Harninkontinenz ist ein behandelbarer Zustand.

Wie lange dauert es, bis Kegel-Übungen eine Wirkung zeigen?

Bei regelmäßiger Durchführung kann eine Besserung innerhalb von 4–6 Wochen eintreten.

Gibt es nach einer Operation ein Rezidiv (Wiederauftreten)?

Bei entsprechender Operationstechnik und Lebensstilanpassungen ist das Risiko recht gering.