Barsak Sarkması (Rektosel): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Barsak sarkması, tıbbi adıyla rektosel, kalın bağırsağın son kısmı olan rektumun vajina arka duvarına doğru sarkmasıdır. Pelvik tabanı destekleyen kaslar ve bağ dokularının zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Kadınlarda, özellikle çok sayıda doğum yapmış, menopoz sonrası dönemde veya pelvik cerrahi geçirmiş kişilerde daha sık görülür.

Rektoselin Dereceleri

• Hafif (1. derece): Rektum vajina içine hafifçe sarkar.
• Orta (2. derece): Rektum vajina girişine kadar iner.
• İleri (3. derece): Rektum vajina girişinden dışarı çıkar.

Nedenleri

• Zor veya çok sayıda vajinal doğum
• Menopoz sonrası östrojen azalması
• Kronik kabızlık
• Obezite
• Ağır kaldırma alışkanlığı
• Pelvik cerrahi sonrası doku zayıflığı

Belirtiler

• Vajinada dolgunluk veya basınç hissi
• Dışkılama güçlüğü
• Parmakla vajina arka duvarına bastırarak dışkı yapma ihtiyacı (splinting)
• Kabızlık
• Cinsel ilişkide rahatsızlık
• Bel ve kasık ağrısı

Tanı Yöntemleri

• Jinekolojik ve rektal muayene
• Defekografi (dışkılama sırasında görüntüleme)
• MR defekografi
• Gerekirse kolonoskopi

Tedavi Yöntemleri

1. Cerrahi Olmayan Yöntemler

• Pelvik taban kas egzersizleri
• Kabızlık tedavisi ve liften zengin beslenme
• Ağırlık kaldırmaktan kaçınma

2. Cerrahi Yöntemler

• Vajinal arka duvar onarımı (posterior kolporafi)
• Rektosel onarımı (cerrahi olarak dokuların güçlendirilmesi)
• Mesh ile destekleme (uygun vakalarda)

Rektoselde Önleyici Yöntemler

• Doğum sonrası düzenli pelvik egzersiz yapmak
• Liften zengin diyet uygulamak
• Kronik kabızlığı tedavi etmek
• Ağır yük taşımaktan kaçınmak

İstanbul’da Rektosel Tedavisi

Doç. Dr. Cengiz Andan olarak, rektosel hastalarında kapsamlı değerlendirme ve kişiye özel tedavi seçenekleri sunuyorum. Amacımız, hem yaşam kalitesini artırmak hem de tekrarlama riskini en aza indirmektir.

Sık Sorulan Sorular

Rektosel kendiliğinden geçer mi?
Hayır, ancak cerrahi gerektirmeyen erken evreler yaşam tarzı değişiklikleri ile kontrol altına alınabilir.

Ameliyat sonrası rektosel tekrarlar mı?
Doğru cerrahi teknik ve önleyici önlemlerle tekrarlama riski düşüktür.

Kabızlık rektoseli kötüleştirir mi?
Evet, kronik kabızlık pelvik tabana fazla yük bindirerek ilerlemeyi hızlandırır.