Doç. Dr. Cengiz ANDAN
Online
×
إنجاب طفل هو الحلم الأكبر للعديد من الأزواج. ومع ذلك، تحتاج الطبيعة أحياناً إلى القليل من المساعدة لتحقيق هذه المعجزة. يُطلق عليها في العالم الطبي اسم الإخصاب في المختبر (IVF)، وتُعرف بين الناس باسم علاج أطفال الأنابيب، وهي تقنية المساعدة على الإنجاب الأكثر تطوراً التي يقدمها الطب التناسلي للأزواج.
بصفتنا عيادة الأستاذ المشارك الدكتور جنكيز أندان، نقف بجانب العائلات التي تتوق للأطفال في هذه الرحلة الحساسة؛ ونقوم بتعظيم فرص النجاح باستخدام أحدث التقنيات والبروتوكولات الشخصية. إذن، كيف تعمل هذه العملية بالضبط؟ وهل هي عملية تدعو للخوف؟ إليكم دليل أطفال الأنابيب خطوة بخطوة.
ما هي عملية أطفال الأنابيب (IVF) ولمن يتم تطبيقها؟
أطفال الأنابيب، بتعريفها الأبسط، هي عملية إخصاب الخلية البيضية (البويضة) المأخوذة من المرأة والحيوان المنوي المأخوذ من الرجل في بيئة معملية خارج الجسم، ومن ثم نقل الجنين الناتج إلى رحم الأم.
بينما كانت هذه الطريقة تُطبق سابقاً فقط على النساء اللواتي يعانين من “انسداد الأنابيب”، فإنها تقدم اليوم حلاً لنطاق أوسع بكثير:
عملية العلاج: الرحلة نحو النهاية السعيدة في 5 خطوات
على الرغم من أن علاج أطفال الأنابيب يختلف وفقاً لحالة الزوجين، إلا أنه يكتمل عادةً في غضون دورة شهرية واحدة (حوالي 15-20 يوماً).
الخطوة 1: التحضير وتحفيز المبايض (التنشيط)
يبدأ العلاج عادة في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض. إذا لم تظهر أي مشكلة في فحص الموجات فوق الصوتية، يتم البدء بحقن الهرمونات لتحفيز المبايض. الهدف هو تطوير بويضات متعددة بدلاً من البويضة الواحدة التي يتم إنتاجها كل شهر في الدورة العادية، وبالتالي زيادة فرص النجاح. تستغرق هذه العملية حوالي 8-10 أيام، ويتم استدعاء المريضة إلى العيادة على فترات معينة لمتابعة تطور البويضات.
الخطوة 2: عملية جمع البويضات (OPU)
عندما تصل البويضات إلى الحجم المطلوب (عادة 17-20 مم)، يتم إعطاء “إبرة التفجير”. يتم إجراء جمع البويضات بعد حوالي 35-36 ساعة من هذه الإبرة. وبما أن هذا الإجراء يتم تحت تخدير خفيف (تهدئة)، فلا تشعر المريضة بأي ألم. يتم الدخول إلى المبايض بإبرة رفيعة بمرافقة الموجات فوق الصوتية المهبلية، ويتم سحب السوائل داخل الجريبات لجمع البويضات. يستغرق الإجراء 15-20 دقيقة ويمكن للمريضة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
الخطوة 3: المختبر والإخصاب (الحقن المجهري – ICSI)
يتم إرسال البويضات التي تم جمعها وعينات الحيوانات المنوية المأخوذة من الرجل في نفس الوقت إلى المختبر. هذا هو المكان الذي تتحدث فيه التكنولوجيا وخبرة أخصائي الأجنة. اليوم، يتم استخدام طريقة الحقن المجهري (ICSI) بشكل عام بدلاً من أطفال الأنابيب الكلاسيكية.
في هذه الطريقة، يتم اختيار الحيوان المنوي الأعلى جودة وحقنه مباشرة داخل بويضة واحدة تحت المجهر. وبهذه الطريقة، يتم رفع احتمالية الإخصاب إلى أقصى مستوى.
الخطوة 4: زراعة الأجنة ومتابعة التطور
يتم وضع البويضات المخصبة تحت المراقبة في حاضنات خاصة تحاكي رحم الأم. يتم فحص انقسام وجودة الأجنة كل يوم. عادة ما يتم اختيار الجنين الأجود في اليوم الثالث أو الخامس (مرحلة الكيسة الأريمية/الباستوسيت) للنقل. يمكن تجميد الأجنة السليمة المتبقية لاستخدامها في المستقبل.
الخطوة 5: نقل الأجنة (اللقاء الكبير)
هي المرحلة الأكثر إثارة والأسهل في العلاج. لا تتطلب تخديراً وهي غير مؤلمة. في وضعية الفحص النسائي، وبمساعدة قسطرة رفيعة، يتم وضع الجنين المختار برفق داخل الرحم بمرافقة الموجات فوق الصوتية. يستغرق الإجراء 5-10 دقائق فقط. بعد 12 يوماً من النقل، يتم إجراء اختبار الحمل في الدم (Beta HCG) لمعرفة النتيجة.
لماذا أطفال الأنابيب مع الأستاذ المشارك الدكتور جنكيز أندان؟
علاج أطفال الأنابيب ليس مجرد عملية طبية، بل هو عملية نفسية أيضاً. لا يعتمد معدل النجاح فقط على جودة المختبر، بل يعتمد أيضاً على تحديد بروتوكول علاج خاص بالمريضة. نحن نعتمد نهج “العلاج الشخصي” وليس جرعة قياسية لكل مريضة. من خلال تحديد البروتوكول الأنسب لمخزون المبيض وعمرك وقيم الهرمونات لديك، نزيد من فرصك في العودة إلى المنزل مع طفل.
تذكروا، الأمل موجود دائماً. الشيء المهم هو الانطلاق في الوقت المناسب مع العلاج الصحيح.
لا، الإبر المستخدمة في عملية العلاج لها رؤوس رفيعة جداً مثل إبر الأنسولين ويمكن للشخص حقنها بنفسه، ولا تسبب ألماً شديداً. وبما أن عملية جمع البويضات تتم تحت التخدير، فلا يتم الشعور بالألم. أما عملية النقل فهي لا تختلف عن الفحص النسائي العادي، ولا تتطلب حتى تخديراً.
وفقاً لقوانين الجمهورية التركية، يُحظر تماماً إجراء تحديد الجنس (اختيار الجنس) في علاج أطفال الأنابيب. لا يمكن إجراء الفحص إلا من خلال الاختبارات الجينية إذا كانت هناك ضرورة طبية (خطر الإصابة بمرض وراثي مرتبط بالجنس)، لكن لا يمكن إجراء اختيار تعسفي.
ايختلف معدل النجاح وفقاً لعمر المرأة، ومخزون المبيض، وجودة الجنين. بينما يبلغ معدل النجاح حوالي 50-60% لدى النساء تحت سن 35، ينخفض هذا المعدل فوق سن 40. ومع ذلك، فإن النجاح التراكمي (بعد عدة محاولات) أعلى بكثير.
لا، هذا مفهوم خاطئ شائع جداً. الراحة في العيادة لمدة 30-60 دقيقة بعد النقل كافية. لا يوجد دليل علمي على أن الراحة المستمرة في الفراش بعد العودة إلى المنزل تزيد من فرصة الحمل. على العكس من ذلك، يوصى بالحركة الخفيفة لتنشيط الدورة الدموية. يمكن العودة إلى الحياة اليومية مع تجنب الأعمال الشاقة.
تظهر الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة أن فرصة نجاح نقل الأجنة المجمدة يمكن أن تكون أعلى قليلاً من النقل الطازج. والسبب في ذلك هو أنه بعد زوال تأثير الأدوية المستخدمة في عملية جمع البويضات، يتخذ الرحم حالة طبيعية أكثر ويكون أكثر استعداداً لتقبل الجنين (طريقة إراحة الرحم).