Doç. Dr. Cengiz ANDAN Online
×Histeroskopik miyom ameliyatı, rahim iç boşluğuna doğru büyümüş olan miyomların (özellikle submukozal miyomlar) vajinal yoldan, kamera yardımıyla ve kapalı yöntemle alınması işlemidir. Bu işlem sırasında karında hiçbir kesi yapılmaz, hasta aynı gün taburcu olur ve doğurganlık potansiyeli korunur.
Miyom Nedir ve Neden Oluşur?
Miyomlar, rahmin kas tabakasından kaynaklanan, genellikle iyi huylu (kanser olmayan) tümörlerdir. Kadınların yaklaşık %30–40’ında görülür.
Submukozal miyomlar, rahim iç duvarına (endometriuma) yakın yerleşir ve doğrudan rahim boşluğuna doğru büyürler.
* AAGL ve UpToDate verilerine göre submukozal miyomlar, özellikle adet düzensizliği, aşırı kanama ve kısırlıkla ilişkilidir.
Hangi Miyomlar Histeroskopik Yöntemle Alınabilir?
Rahim iç boşluğuna uzanan (submukozal) miyomlar
Çapı genellikle 1–4 cm arasında olanlar
Rahim duvarına gömülü olmayan veya kısmen gömülü miyomlar
Kısırlık tedavisine engel olan miyomlar
Yoğun ve düzensiz adet kanamasına neden olanlar
Ameliyat Nasıl Yapılır?
İşlem, lokal ya da genel anestezi altında yapılabilir. Histeroskop adı verilen ince bir kamera sistemi vajinadan rahim içine ilerletilir. Rahim içerisi özel bir sıvı ile şişirilerek görüş sağlanır. Miyomun yeri tespit edildikten sonra, özel kesici aletler yardımıyla miyom parça parça alınır.
Ortalama süre: 30–60 dakika
Taburculuk: Aynı gün
Ameliyat Sonrası Süreç
AAGL’ye göre histeroskopik miyom ameliyatı sonrası 6 ay içinde gebelik oranı %40–60 arasında artış göstermektedir.
Kimler İçin Uygundur?
Aşırı adet kanaması olan kadınlar
Tekrarlayan düşük yaşayanlar
Rahim içini bozan miyom nedeniyle tüp bebek başarısızlığı yaşayanlar
Rahmin alınmasını istemeyen doğurganlık çağındaki kadınlar
Menopoz öncesi dönemde olan ve ameliyatı ertelemek isteyenler
Avantajları Nelerdir?
Kesi yoktur
Rahim korunur
Hızlı iyileşme süreci
Doğurganlık artırılabilir
İz bırakmaz
Aynı gün taburcu
Minimal ağrı ve kanama
Riskleri ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
Her cerrahi işlemde olduğu gibi histeroskopik miyom ameliyatında da nadiren bazı komplikasyonlar olabilir:
Rahim delinmesi (%0.5–1 oranında)
Enfeksiyon
Rahim içi yapışıklık (Asherman sendromu)
Tek seansta tamamen çıkarılamayan büyük miyomlarda tekrar gerekebilir
*UpToDate verilerine göre rahim içi yapışıklık gelişme riski %3–5 arasındadır ancak bu risk, deneyimli ellerde yapılan cerrahilerde çok daha düşüktür.
Histeroskopik Miyom Alınmazsa Ne Olur?
Polip gibi küçük lezyonlardan farklı olarak miyomlar zamanla büyüyebilir. Bu durum:
Anemiye (kansızlık)
Kısırlığa
Tekrarlayan düşük ya da tüp bebek başarısızlığına
Rahim alınmasına kadar gidebilen ciddi tablolara yol açabilir.
Bu nedenle erken müdahale hem yaşam kalitesini artırır hem de doğurganlık planları için avantaj sağlar.
Sonuç
Histeroskopik miyom ameliyatı, hem konforlu hem de doğurganlığı koruyan en etkili tedavi seçeneklerinden biridir. Uygun hastalarda rahmin tamamen alınmasına gerek kalmadan yaşam kalitesini artıran bu yöntemle, hem kanamalar kontrol altına alınır hem de gebelik şansı artırılır.
Tedavi süreciniz hakkında ön bilgi almak veya size özel tedavi yöntemlerini öğrenmek için formu doldurarak ücretsiz danışmanlık talep edin.