Doç. Dr. Cengiz Andan

والالتصاقات باستخدام منظار الرحم المكتبي

علاج داخل الرحم بدون شق جراحي: إزالة البوليبات، الأورام الليفية، والالتصاقات باستخدام منظار الرحم المكتبي

آخر ما توصلت إليه التكنولوجيا في علاج أمراض النساء هو تقديم أكبر فائدة للمريضة بأقل ضرر ممكن. ماذا لو قلنا لكِ أن مشاكل الرحم لديكِ يمكن حلها دون أي شق في بطنك، وبدون غرز، وأحياناً حتى دون الحاجة للتخدير؟

هنا يأتي تنظير الرحم (Hysteroscopy)، وهو وسيلة معجزة توفر ذلك تماماً. في عيادة الأستاذ المشارك الدكتور جنكيز أندان، نستخدم طريقة جراحة تنظير الرحم كمعيار ذهبي، خاصة في البحث عن أسباب العقم، والإجهاض المتكرر، والنزيف غير الطبيعي.

ما هو تنظير الرحم (الهيستروسكوبي)؟

حرفياً، يعني “النظر داخل الرحم”. الفرق الأكبر بينه وبين تنظير البطن (الجراحة المغلقة) هو عدم فتح أي ثقب في البطن. يتم الإجراء بالكامل باستخدام الفتحة الطبيعية للجسم، المهبل وعنق الرحم.

يتم الدخول إلى الرحم بأداة قطرها بضعة مليمترات فقط (أرق من القلم)، ولها كاميرا عالية الدقة ونظام إضاءة في طرفها. يتم نفخ داخل الرحم قليلاً بسائل خاص لفصل الجدران عن بعضها البعض، ويتم مراقبة الداخل بوضوح تام على الشاشة. وبهذه الطريقة، يتم اكتشاف حتى أصغر الأمراض التي لا تظهر في السونار ومعالجتها في نفس الجلسة.

علاج داخل الرحم بدون شق جراحي: إزالة البوليبات، الأورام الليفية، والالتصاقات باستخدام منظار الرحم المكتبي
علاج داخل الرحم بدون شق جراحي: إزالة البوليبات، الأورام الليفية، والالتصاقات باستخدام منظار الرحم المكتبي

التشخيص والعلاج في آن واحد: “انظر وعالج” (See and Treat)

يتم تطبيق تنظير الرحم أساساً بطريقتين، ويتم توفير الوقت لمريضاتنا من خلال مبدأ “انظر وعالج” في عيادتنا.

  1. تنظير الرحم المكتبي (التشخيصي)
  2. هو إجراء لا يتطلب عادة تخديراً ويمكن إجراؤه في ظروف غرفة الفحص. تستلقي المريضة على طاولة الفحص النسائي، ويتم فحص داخل الرحم بكاميرا رفيعة جداً. إذا شوهدت بوليبات أو التصاقات صغيرة أو مناطق مشبوهة، يمكن التدخل في تلك اللحظة. إنه غير مؤلم؛ يمكن للمريضة مشاهدة داخل رحمها على الشاشة أثناء الإجراء. وتعود إلى حياتها الطبيعية فوراً بعد الإجراء.
  3. تنظير الرحم الجراحي (العملياتي)

عندما يلزم تصحيح بوليبات أكبر، أو أورام ليفية كبيرة، أو حواجز عميقة (حاجز رحمي)، يتم إجراؤه في ظروف غرفة العمليات وتحت تخدير خفيف (تهدئة). يستغرق الإجراء 15-30 دقيقة حسب التدخل المطلوب. تخرج المريضة من المستشفى في نفس اليوم.

علاج داخل الرحم بدون شق جراحي: إزالة البوليبات، الأورام الليفية، والالتصاقات باستخدام منظار الرحم المكتبي

في أي الحالات يتم إجراء تنظير الرحم؟

تنظير الرحم هو الحل الوحيد لجميع أنواع المشاكل المتعلقة بتجويف الرحم:

  1. سلائل بطانة الرحم (لحميات/بوليبات): قطع لحمية حميدة تنشأ من بطانة الرحم. يمكن أن تسبب نزيفاً غير منتظم، والأهم من ذلك، تمنع التصاق الجنين من خلال العمل مثل اللولب. يتم إزالتها بقطعها من الجذر بواسطة المنظار.
  2. الأورام الليفية تحت المخاطية: هو نوع الأورام الليفية التي تنمو داخل الرحم. وهي المسؤول الرئيسي عن النزيف الشديد والعقم. يتم تنظيفها عن طريق “الكشط” عبر المهبل باستخدام المنظار دون الحاجة لجراحة البطن.
  3. حاجز الرحم (الرحم ذو الحاجز): نسيج جداري/ستارة موجود منذ الولادة في وسط الرحم، يقسم الرحم إلى قسمين. نظراً لأنه يضيق حجم الرحم، فإنه يسبب الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة. باستخدام المنظار، يتم قطع هذا الحاجز وتحويل الرحم إلى غرفة واحدة واسعة.
  4. التصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان): هو التصاق جدران الرحم ببعضها البعض بعد عمليات الإجهاض أو الالتهابات السابقة. يظهر على شكل انخفاض في كمية الدورة الشهرية أو عدم وجود دورة على الإطلاق. وهو سبب مهم للعقم. يتم فتح الالتصاقات بدقة ملليمترية باستخدام المنظار.
  5. فشل أطفال الأنابيب: في المريضات اللواتي لا يحدث لديهن حمل رغم نقل أجنة ذات نوعية جيدة، يتم إجراء تنظير الرحم لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة تم التغاضي عنها داخل الرحم. أحياناً يتم زيادة فرصة الالتصاق بمجرد إجراء عملية “خدش” (تحفيز بطانة الرحم) داخل الرحم.

مزايا تنظير الرحم للمريضات

  • بدون شق جراحي: لا توجد جروح أو غرز أو ندبات على جسمك.
  • شفاء سريع: لا يتطلب المكوث في المستشفى. يمكنك العودة إلى المنزل بعد 1-2 ساعة من الإجراء والبدء في العمل في اليوم التالي.
  • غير مؤلم: في التنظير المكتبي قد يكون هناك شعور يشبه تقلصات الدورة الشهرية الخفيفة، وفي الإجراء الجراحي لا يتم الشعور بأي ألم لوجود التخدير.
  • يزيد من فرص الحمل: نظراً لإزالة العوائق الميكانيكية داخل الرحم (بوليب، حاجز، التصاق)، تزداد فرصة الحمل التلقائي بشكل كبير في الأشهر التالية للإجراء.

تذكري؛ الرحم هو المنزل الأول لطفلك. كونه أملس وصحياً هو الشرط الأساسي لحدوث الحمل واستمراره. مع خبرة الأستاذ المشارك الدكتور جنكيز أندان، يتم حل مشاكل الرحم لديكِ بطريقة آمنة ودون شقوق.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

هل يضر تنظير الرحم بغشاء البكارة؟

نعم، بما أن تنظير الرحم يتم عن طريق المهبل، فقد يتم فض غشاء البكارة لدى المريضات العزباوات (العذراوات). ومع ذلك، في الحالات الطبية الضرورية جداً (نزيف حاد، إلخ)، يمكن إجراؤه بموافقة المريضة، أو يمكن محاولة الدخول دون المساس ببننية الغشاء باستخدام أدوات تنظير مكتبي رفيعة جداً (تنظير الرحم المحافظ على الغشاء)، لكن هذا قد لا يكون ممكناً في كل حالة.

نعم، من الطبيعي جداً وجود إفرازات وردية أو بنية على شكل بقع خفيفة لمدة 3-5 أيام بعد الإجراء. هذا جزء من عملية الشفاء الداخلية.

إذا تمت إزالة بوليب بسيط فقط أو تم إجراء تشخيص، يمكن محاولة الحمل مباشرة بعد الدورة الشهرية التالية. ومع ذلك، إذا تم قطع حاجز عميق أو فتح التصاقات كثيفة، فقد يتطلب الأمر فترة انتظار مع دعم هرمون الإستروجين ووضع لولب لمدة 1-2 شهر لكي يرمم الرحم نفسه.

ليس روتينياً لكل مريضة. ومع ذلك، إذا كانت هناك صورة مشبوهة في السونار (بوليب، إلخ)، أو كان هناك فشل سابق في محاولات أطفال الأنابيب، أو إذا كانت أشعة الرحم الملونة (HSG) غير طبيعية، فيجب إجراؤه بالتأكيد. الرحم النظيف هو مفتاح النجاح.

ا يتم إجراء تنظير الرحم المكتبي (التشخيصي) عادةً بدون تخدير أو بتخدير موضعي، وقد تشعر المريضة بتقلص يشبه ألم الدورة الشهرية الخفيف، وهو ليس ألماً لا يطاق. أما تنظير الرحم الجراحي (العملياتي) فيتم إجراؤه بالتأكيد تحت التهدئة (حالة نوم خفيف)، لذلك لا تشعر المريضة بأي شيء ولا تتذكر شيئاً.

Profile Picture
Doç. Dr. Cengiz ANDAN Online
×
Merhaba.
Size nasıl yardımcı olabilirim?
Hi.
How can I help you?