Dış Gebelik (Ektopik Gebelik): Belirtiler, Tanı ve Tedavi

Dış gebelik (ektopik gebelik), döllenmiş yumurtanın rahim içi yerine rahim dışındaki bir bölgede, en sık fallop tüplerinde tutunması durumudur. Hayati tehlike oluşturabilen bu durum, erken tanı ve tedavi gerektirir.

Dış Gebelik Neden Olur?

• Fallop tüplerinde hasar veya tıkanıklık
• Önceki pelvik enfeksiyonlar (PID)
• Daha önce geçirilmiş tüp ameliyatları
• Endometriozis
• Tüp bebek (IVF) gibi yardımcı üreme teknikleri
• Sigara kullanımı

Dış Gebelik Belirtileri

• Adet gecikmesi
• Tek taraflı alt karın ağrısı
• Vajinal lekelenme veya kanama
• Omuz ucuna vuran ağrı (iç kanama belirtisi)
• Bayılma, baş dönmesi (şiddetli iç kanama halinde)

Dış Gebelik Tanısı Nasıl Konur?

1. Gebelik testi (Beta-hCG) – Değerlerin beklenenden düşük veya yavaş artması
2. Transvajinal ultrason – Rahim içinde gebelik kesesinin olmaması, tüpte kitle görülmesi
3. Fizik muayene – Hassasiyet ve kitle tespiti
4. Gerekirse laparoskopi ile kesin tanı

Dış Gebelik Tedavisi

• Erken evre ve stabil hastalarda:
  • Metotreksat isimli ilaç ile gebelik dokusunun sonlandırılması
• İleri evre veya iç kanama durumunda:
  • Acil cerrahi (laparoskopik veya açık) ile gebelik dokusunun çıkarılması
  • Tüpün korunması mümkün değilse salpenjektomi (tüp çıkarılması)
• Tedavi sonrası hCG seviyelerinin takip edilmesi

Komplikasyonlar

• Şiddetli iç kanama → hayatı tehdit edebilir
• Tüpün kaybı
• Tekrarlayan dış gebelik riski
• Doğurganlıkta azalma

İstanbul’da Dış Gebelik Tedavisi

Doç. Dr. Cengiz Andan olarak, dış gebelik vakalarında hızlı tanı ve uygun tedavi yöntemleriyle hem anne sağlığını hem de doğurganlığı korumayı hedefliyorum.

Sık Sorulan Sorular

Dış gebelik tekrarlar mı?
Evet, risk artar. Ancak erken tanı ile sağlıklı gebelik mümkündür.

Metotreksat tedavisi sonrası ne kadar beklemeliyim?
Genellikle en az 3 ay beklenmesi önerilir.

Tüp alınırsa hamile kalabilir miyim?
Diğer tüp sağlıklı ise doğal yolla gebelik şansı devam eder.