İdrar Torbaları Sarkması (Sistosel): Belirtiler, Nedenler ve Tedavi Yöntemleri

İdrar torbaları sarkması, tıbbi adıyla sistosel, mesanenin (idrar torbasının) vajina ön duvarına doğru sarkmasıdır. Bu durum, pelvik tabanı destekleyen kas ve bağ dokularının zayıflaması sonucu gelişir. Özellikle vajinal doğum yapmış, menopoz sonrası dönemde olan veya pelvik cerrahi geçirmiş kadınlarda daha sık görülür.

Sistoselin Dereceleri

• Hafif (1. derece): Mesane hafifçe vajina içine doğru sarkar.
• Orta (2. derece): Mesane, vajina girişine kadar iner.
• İleri (3. derece): Mesane vajina girişinden dışarı çıkar.

Nedenleri

• Çok sayıda veya zor vajinal doğum
• Menopoz sonrası östrojen eksikliği
• Kronik kabızlık
• Obezite
• Ağır kaldırma
• Kronik öksürük
• Pelvik cerrahi sonrası bağ dokusu zayıflığı

Belirtiler

• Vajinada dolgunluk hissi
• İdrar yapmada zorlanma
• İdrar kaçırma veya sık idrara çıkma
• Mesanenin tam boşalmaması hissi
• Cinsel ilişkide rahatsızlık
• Bel ve kasık ağrısı

Tanı Yöntemleri

• Jinekolojik muayene
• Pelvik ultrasonografi
• Ürodinamik testler
• Gerekirse MR görüntüleme

Tedavi Yöntemleri

1. Cerrahi Olmayan Yöntemler

• Pelvik taban kas egzersizleri (Kegel)
• Pesser kullanımı
• Yaşam tarzı değişiklikleri (kilo kontrolü, ağır kaldırmaktan kaçınma)

2. Cerrahi Yöntemler

• Vajinal ön duvar onarımı (anterior kolporafi)
• Mesh ile destekleme (uygun hastalarda)

Sistoselde Önleyici Yöntemler

• Doğum sonrası pelvik taban egzersizlerine başlamak
• Fazla kiloyu kontrol altında tutmak
• Kabızlık ve kronik öksürüğün tedavisi
• Düzenli egzersiz yapmak

İstanbul’da Sistosel Tedavisi

Doç. Dr. Cengiz Andan olarak, sistosel şikâyeti olan hastalar için ayrıntılı değerlendirme ve kişiye özel tedavi planları sunuyorum. Hem cerrahi hem de cerrahi dışı seçeneklerle yaşam kalitesini artırmak mümkündür.

Sık Sorulan Sorular

Sistosel kendiliğinden düzelir mi?
Hayır, ancak erken evrelerde egzersiz ve destek tedavileri ile ilerlemesi yavaşlatılabilir.

Ameliyat sonrası sistosel tekrarlar mı?
Uygun cerrahi teknik ve önleyici önlemlerle tekrarlama riski düşüktür.

Pesser kullanımı uzun vadede güvenli mi?
Evet, düzenli doktor kontrolü ile güvenli şekilde kullanılabilir.