Kaç miyomunuz var ve tam boyutları ne?
Bu bilgi, miyomektominin mümkün olup olmadığını belirlemede merkezidir. İkinci görüş, görüntülemenizin ne gösterdiğini inceler.
İkinci Görüş · Miyom nedeniyle rahim alınması
Miyom nedeniyle rahim alınması: ikinci görüş
Kısa cevap: Miyom nedeniyle her hastada rahmin alınması gerekmez. Miyomun sayısı, boyutu ve yerleşimine göre çoğu zaman rahmi koruyan miyomektomi mümkündür; rahim alınması genellikle çok sayıda, çok büyük ya da yerleşimi uygun olmayan miyomlarda değerlendirilir.
İkinci görüş; miyomlarınızın tam boyut ve yerleşimini, miyomektominin rahminizi koruyup koruyamayacağını ve önerilen rahim alınmasının gerçekten sizin tablonuza uyup uymadığını inceler. Bu değerlendirme, Doç. Dr. Cengiz Andan'ın Nişantaşı, Şişli'deki kliniğinin tanı yaklaşımını izler.
Hızlı dönüş: Belgeleriniz WhatsApp'a ulaştığında dosyanız kısa sürede incelenir ve online görüşme uygun bir zamanda planlanır.
- Bende miyomektomi mümkün mü?
- Miyomlarım gerçekten büyük mü?
- Hangi alternatifler var?
- Rahmimi koruyabilir miyim?
Online ikinci görüş
Doç. Dr. Cengiz Andan ile Online İkinci Görüş
“Miyom nedeniyle rahim alınması” konusundaki mevcut tanı, tedavi veya ameliyat öneriniz hakkında ikinci bir uzman görüşü almak istiyorsanız; ultrason, MR, doktor notları ve diğer tıbbi belgeleriniz Doç. Dr. Cengiz Andan tarafından ayrıntılı olarak yeniden değerlendirilebilir.
Online ikinci görüş kapsamında doktorumuz:
- Ultrason, MR ve diğer tetkiklerinizi ayrıntılı olarak inceler.
- Size önerilen tedavi veya ameliyat kararını tıbbi açıdan değerlendirir.
- Uygun olması hâlinde alternatif tedavi seçenekleri hakkında bilgi verir.
- Sorularınızı birebir görüntülü görüşmede ayrıntılı olarak yanıtlar.
Online görüşme için önceden belirlenmiş sabit bir dakika sınırı bulunmaz. Görüşme; ilettiğiniz tüm rapor ve tetkikler analiz edildikten, sorularınız yanıtlandıktan ve doktorumuz gerekli açıklamaları tamamladıktan sonra sona erer. Amaç belirli bir süreyi doldurmak değil; sağlık durumunuz, tedavi seçenekleriniz ve izlemeniz gereken yol hakkında ihtiyaç duyduğunuz bilgileri anlaşılır şekilde sunmaktır.
Görüşme sonrasında da destek devam eder. Online görüşmenin ardından 1 ay boyunca WhatsApp üzerinden, görüşmede değerlendirilen sağlık durumunuz ve tedavi sürecinizle ilgili aklınıza takılan soruları iletebilir ve ücretsiz yazılı danışmanlık desteği alabilirsiniz.
Online ikinci görüşmenin nasıl gerçekleştiğini yandaki kısa videodan izleyebilirsiniz.
Online görüşme için WhatsApp’tan yazın
Bu video, doktorumuz ile hasta arasındaki online görüntülü görüşme sürecinden kısa bir örnek sunmaktadır.
Asıl soru
Miyomlarınızın boyutu ve yerleşimi, gerçekte hangi seçeneklerin mümkün olduğunu belirler.
Her miyom rahim alınması gerektirmez. Tek ve iyi yerleşimli bir miyom çoğu zaman miyomektomi ile çıkarılıp rahim korunabilirken; çok sayıda veya çok büyük miyomlar bazen rahim alınmasına yöneltir. Karar, genel bir «miyom» tanısına değil, sizin dosyanızın ayrıntılarına dayanmalıdır.
Miyomlar rahmin tam olarak neresinde?
Submüköz bir miyom, subseröz bir miyomdan farklı ele alınır. İkinci görüş, sizin durumunuzu bu bağlama oturtur.
Rahminizi korumak, özellikle gebelik planınız açısından öncelikli mi?
Bu kişisel tercih, seçenekler arasındaki kararı meşru biçimde etkiler. İkinci görüş bunu hesaba katar.
Hangi belgeler gönderilmeli?
Bu karar hangi belgelere dayanır?
Bu soru için miyomlarınızın görüntülemedeki tarifi belirleyicidir. Elinizde olanı gönderin.
- Miyomların boyut ve yerleşimini gösteren ultrason veya MR raporu
- Önerilen ameliyatı içeren doktor notu / epikriz
- Güncel şikayetleriniz (aşırı kanama, ağrı, bası hissi)
- Yaşınız ve gebelik planınız
- Daha önce denenen tedaviler (varsa)
- Geçirdiğiniz jinekolojik ameliyatlar
- Ameliyatın kapsamına dair önceliğiniz
- Önerilen rahim alınmasına ilişkin soru ve endişeleriniz
Neden yalnızca boyut yetmez
Sayı ve yerleşim, boyut kadar önemlidir
Tek ama iyi yerleşimli büyük bir miyom bazen miyomektomiyle iyi sonuç verirken, rahim duvarına yayılmış çok sayıda küçük miyom rahmi korumayı zorlaştırabilir. Bu nedenle değerlendirme tek bir sayıya değil; sayı, boyut ve yerleşimin bütününe bakmalıdır. Kaynak: RCOG — uterin miyom yönetimi.
Değerlendirme bütünseldir: miyomların sayısı, boyutu ve yerleşimi, şikayetler ve gebelik planı — tek başına «miyom» tanısı değil.
Değerlendirmede nelere bakılır
Öneriyi değiştirebilecek unsurlar
Miyom nedeniyle önerilen bir rahim alınmasında, yeniden değerlendirmede en sık öne çıkan noktalar şunlardır. Kaynak: NICE — ağır menstrüel kanama ve miyom.
- Miyomektomi seçeneği hiç anılmadan doğrudan rahim alınmasının önerilmiş olması
- Rahmi koruyarak çıkarılabilecek, iyi yerleşimli tek bir miyom
- Gerçekten rahim alınmasını gerektiren çok sayıda veya çok büyük miyom
- Var olan gebelik planının değerlendirmede dikkate alınmamış olması
- Önerilen ameliyatla orantısız görünen şikayetler
- Alternatif olarak uterin arter embolizasyonunun hiç konuşulmamış olması
- Yerleşimi net belirtmeyen, eksik bir görüntüleme raporu
- Rahim alınmasının tutarlı biçimde gerekçelendirildiği, hâlihazırda eksiksiz bir dosya
Seçenekleriniz bir bakışta
Miyomda hangi yollar var?
Size uygun yol; miyomların sayısı, boyutu ve yerleşimine bağlıdır — online görüşme dosyanızı bu tabloya yerleştirir.
| Seçenek | Genellikle uygun olduğu durum | İkinci görüşün netleştirdiği |
|---|---|---|
| Laparoskopik miyomektomi | İyi yerleşimli miyom(lar), rahmi koruma isteği | Bu koruyucu yaklaşımın size uyup uymadığını. |
| Uterin arter embolizasyonu | Çok sayıda miyom, ameliyattan kaçınma isteği | Bu cerrahi dışı seçeneğin durumunuza uygun olup olmadığını. |
| Rahim alınması (histerektomi) | Çok büyük/çok sayıda miyom, gebelik planı yok | Bu ameliyatın dosyanızla gerçekten gerekçelendirilip gerekçelendirilmediğini. |
| İzlem | Küçük, az şikayet veren miyomlar | Hemen ameliyat yerine izlemin yeterli olup olmadığını. |
| Karar öncesi ikinci görüş | Ameliyatın gerekliliğinde belirsizlik | Önerilen rahim alınmasının dosyanıza gerçekten uyup uymadığını. |
Değerlendirme yaklaşımı
Miyomda rahim alınması nasıl değerlendirilir?
Online görüşmede önce miyomlarınızın sayısı, boyutu ve yerleşimi görüntülemenizden analiz edilir. Miyomektominin gerçekçi bir seçenek olup olmadığı ya da önerilen rahim alınmasının gerekli olup olmadığı ancak bundan sonra değerlendirilir. Bu yaklaşım, Nişantaşı, Şişli'deki kliniğin uygulamasıyla aynıdır.
Doç. Dr. Cengiz Andan görüşü: Miyom var diye hemen rahim alınmaz. Ben önce görüntülemeye bakar, rahmi koruyup miyomu çıkarmak mümkün mü onu sorarım. Amaç gereksiz ameliyattan kaçınmak; ameliyat gerekiyorsa da sağlıklı dokuyu olabildiğince korumaktır.
Sorunuz daha çok ameliyatın gerekliliğiyle ilgiliyse, Rahim alınması gerçekten gerekli mi sayfası bu noktayı derinleştirir. Genel bakış için Rahim Alınması İkinci Görüş sayfasına bakabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Miyomda hastaların gerçekten sorduğu sorular
Miyomda miyomektomi her zaman mümkün müdür?
Her zaman değil. Miyomların sayısı, boyutu ve yerleşimine bağlıdır; iyi yerleşimli tek bir miyom, dağınık çok sayıda miyoma göre bu yönteme genellikle daha uygundur.
Miyomektomi ile rahim alınması arasındaki fark nedir?
Miyomektomi yalnızca miyomları çıkarıp rahmi korurken, rahim alınması (histerektomi) rahmin tamamını alır.
Uterin arter embolizasyonu güvenilir bir alternatif mi?
Ameliyattan kaçınmak isteyen bazı hastalarda, miyomun boyut ve yerleşimine göre değerlendirilebilecek bir seçenektir.
Miyomektomiden sonra miyomlar tekrarlar mı?
Zamanla yeni miyomlar gelişebilir; ancak bu, hastadan hastaya belirgin biçimde değişir.
Miyomlarım şikayet yapmıyorsa ameliyat olmalı mıyım?
Şart değil. Şikayet vermeyen miyomlar çoğu zaman hemen ameliyat yerine izlenebilir.
Bu ikinci görüş için hangi belgeler gerekli?
Miyomların boyut ve yerleşimini belirten görüntüleme raporu ile önerilen işlemi içeren doktor notu.
İkinci görüş rahim alınmasını doğrularsa ne olur?
O zaman bu ameliyatın neden gerçekten sizin dosyanıza uyduğu açıkça anlatılır.
Miyom için ameliyat olmadan önce: dosyanızı gönderin, seçeneklerinizi değerlendirtin.
WhatsApp'tan doğrudan yazın ve elinizdeki belgeleri gönderin. Doç. Dr. Cengiz Andan'ın Nişantaşı, Şişli'deki kliniğinin online ikinci görüşü, önerilen rahim alınmasının miyomlarınız için gerçekten uygun seçenek olup olmadığını değerlendirir.
