Myomectomie Laparoscopique : Qu’est-ce que C’est ? (Retrait Minimalement Invasif des Fibromes)

La myomectomie laparoscopique est la procédure de retrait des fibromes (myomes) – des tumeurs bénignes (non cancéreuses) situées dans l’utérus – en utilisant une méthode minimalement invasive (« fermée »), sans grande incision abdominale. Aujourd’hui, cette méthode offre nettement moins de douleur, un temps de récupération plus rapide et des avantages esthétiques par rapport à la chirurgie ouverte classique.

Qu’est-ce qui Cause les Fibromes (Myomes) ?

Les fibromes sont courants, en particulier chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Des facteurs tels que la prédisposition génétique, les niveaux d’hormones œstrogènes, l’obésité et la maternité tardive peuvent influencer le développement des fibromes. Tous les fibromes ne nécessitent pas de traitement, mais une chirurgie peut être nécessaire dans certaines situations.

Quand la Chirurgie Laparoscopique est-elle Nécessaire ?

• Fibromes de plus de 5 cm

• Saignements menstruels sévères (ménorragie)

   

• Une sensation de ballonnement et de pression dans l’abdomen

• Problèmes urinaires ou intestinaux (symptômes de compression)

• Fibromes qui interfèrent avec la fertilité (obstruant la grossesse)

• Fibromes sous-muqueux qui déforment la cavité utérine

   

Comment la Myomectomie Laparoscopique est-elle Effectuée ?

• Elle est réalisée sous anesthésie générale.

   

• Une caméra et des instruments spéciaux sont insérés dans l’abdomen par de petites incisions (0,5-1 cm) au niveau du nombril (ombilic) et du bas-ventre.

   

• Les fibromes sont retirés à l’aide d’outils spéciaux, et la paroi utérine est réparée (suturée).

   

• Si nécessaire, les fibromes retirés sont coupés en plus petits morceaux (morcellation) pour être extraits en toute sécurité sans endommager les tissus.

   

• La patiente est généralement déchargée le jour même ou 1 jour plus tard.

Quels sont les Avantages ?

• Pas de grande incision abdominale (avantage cosmétique/esthétique)

• Moins de douleur et moins de perte de sang

   

• Durée d’hospitalisation plus courte

• Retour plus rapide à la vie quotidienne

• Risque d’adhérences (tissu cicatriciel) plus faible

   

• Effet de préservation de la fertilité élevé

Y a-t-il des Risques ?

Comme pour toute chirurgie, des risques existent. Des complications telles qu’une infection, des saignements, des lésions d’organes ou la nécessité potentielle de convertir la procédure en chirurgie ouverte pendant l’opération peuvent survenir. Ces risques sont minimisés lorsqu’ils sont effectués par un chirurgien gynécologue expert.

Le Processus Postopératoire (Récupération)

• Des gaz et des douleurs abdominales peuvent survenir le premier jour.

• Un retour aux activités quotidiennes est possible en 3-5 jours.

• La guérison complète a généralement lieu en 2-4 semaines.

• Il est généralement recommandé d’attendre 3-4 semaines pour les rapports sexuels et l’exercice, sur avis médical.

Grossesse Après Myomectomie Laparoscopique

Tant que l’utérus est préservé (ce qui est le cas lors d’une myomectomie), la plupart des femmes peuvent concevoir avec succès après la chirurgie. Le type, l’emplacement et le nombre de fibromes peuvent affecter la fertilité, c’est pourquoi la planification préopératoire est très importante.

En Conclusion

La myomectomie laparoscopique est l’une des solutions les plus confortables offertes par la chirurgie gynécologique moderne. Si les fibromes impactent la qualité de vie, menacent la fertilité ou montrent une croissance, ils peuvent être traités de manière sûre et efficace par cette méthode.