Was sind Eierstockzysten? Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden

Eierstockzysten (Ovarialzysten) sind mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die sich im oder am Eierstockgewebe entwickeln. Die meisten sind gutartig (nicht krebsartig) und werden in der Regel bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter beobachtet. Während einige Zysten keine Symptome verursachen, können andere zu starken Schmerzen oder Komplikationen führen, die einen sofortigen Eingriff erfordern.

Arten von Eierstockzysten

Eierstockzysten werden nach ihrer Struktur und ihrem Entstehungsmechanismus klassifiziert:

1. Funktionelle Zysten

• Follikelzyste: Das fortgesetzte Wachstum eines Follikels, der während des Eisprungs nicht geplatzt ist.

   

• Corpus-luteum-Zyste (Gelbkörperzyste): Flüssigkeitsansammlung innerhalb der Struktur, die sich nach dem Eisprung bildet.

   
   

2. Pathologische Zysten

• Dermoidzyste (Reifes kystisches Teratom): Gutartige Tumore, die verschiedene Gewebe wie Haare, Zähne enthalten können.

   
   

• Endometriom (Schokoladenzyste): Eine mit Blut gefüllte Zyste, die sich bei Endometriose im Eierstock entwickelt.

• Zystadenom: Eine gutartige Masse auf der Eierstockoberfläche, die mit Flüssigkeit oder Schleim gefüllt ist.

   

• Bösartige (Maligne) Zysten: Obwohl selten, können einige zystische Strukturen Eierstockkrebs sein.

Symptome von Eierstockzysten

• Schmerzen im Becken- oder Unterbauchbereich

   

• Menstruationsstörungen

   

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

   

• Häufiges Wasserlassen, Verstopfung oder Blähungen

• Eine tastbare Masse (oder ein Gefühl einer Masse) im Bauch

   

• Plötzliche, starke Schmerzen (im Falle einer Zystenruptur oder Eierstocktorsion)

   

Was verursacht sie?

• Hormonelle Ungleichgewichte

   

• Ovulationsprobleme (Eisprungstörungen)

• Endometriose

   

• Schwangerschaft

• Beckeninfektionen

Diagnosemethoden

• Gynäkologische Untersuchung: Feststellung eines vergrößerten Eierstocks oder einer Masse.

   

• Sonographie (Ultraschall – USG): Bewertet Größe, Struktur und Inhalt der Zyste.

   

• MRT (Magnetresonanztomographie): Wird bei komplexen Zysten oder bei Verdacht auf Bösartigkeit eingesetzt.

   

• Bluttests: Tumormarker wie CA-125, insbesondere bei postmenopausalen Patientinnen.

Notfallsituationen bei Eierstockzysten

• Zystenruptur (Platzen): Plötzliche und starke Beckenschmerzen, manchmal mit inneren Blutungen.

   

• Eierstocktorsion (Ovarialtorsion): Die Drehung des Eierstocks um sich selbst, wodurch die Blutzufuhr unterbrochen wird; erfordert eine sofortige Operation.

   

Behandlungsmethoden

Die Behandlung wird basierend auf Typ, Größe der Zyste, Symptomen und dem Alter/Kinderwunsch der Patientin (Fertilitätsziele) geplant.

1. Nachbeobachtung und Überwachung (Abwartendes Management)

• Kleine, funktionelle Zysten bilden sich (verschwinden) in der Regel innerhalb weniger Monate von selbst zurück.

• Regelmäßige Ultraschallkontrollen werden durchgeführt.

2. Medizinische (Medikamentöse) Behandlung

• Die Bildung neuer Zysten kann mit der Antibabypille verhindert werden.

• Hormonunterdrückende Behandlungen bei Endometriose-bedingten Zysten.

3. Chirurgische Behandlung

• Laparoskopische Zystektomie: Die Zyste wird entfernt und der Eierstock bleibt erhalten.

• Oophorektomie: Entfernung des Eierstocks (bei Verdacht auf Bösartigkeit).

• Notfalloperation: Wird bei Torsion oder Ruptur durchgeführt.

Treten Zysten erneut auf (Rezidiv)?

• Funktionelle Zysten können wiederkehren.

• Wenn eine Endometriose oder eine hormonelle Störung vorliegt, ist das Risiko einer erneuten Zystenbildung hoch.

   

Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit

• Endometriome und große Zysten können die Eierstockreserve verringern.

• Eine Planung zum Erhalt der Fruchtbarkeit vor und nach der Operation ist wichtig.

Häufig gestellte Fragen

• Muss jede Eierstockzyste operiert werden? Nein. Kleine, asymptomatische Zysten können überwacht werden.

   

• Kann eine Zyste zu Krebs werden? Die meisten sind gutartig, aber das Risiko steigt bei postmenopausalen Frauen oder bei schnell wachsenden Zysten.

• Ist das Platzen einer Zyste schädlich? Die spontane oder chirurgische Ruptur einer Zyste kann das Risiko innerer Blutungen erhöhen; ein unkontrolliertes Eingreifen wird nicht empfohlen.

   

Behandlung von Eierstockzysten in Istanbul

Als Doz. Dr. Cengiz Andan setze ich bei der Behandlung von Eierstockzysten minimal-invasive Chirurgie und personalisierte Ansätze ein. Das Ziel ist es, die Lebensqualität der Patientin durch den Erhalt von gesundem Eierstockgewebe zu verbessern.