Gebärmuttervorfall (Uterusprolaps): Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Ein Gebärmuttervorfall (Uterusprolaps) ist das Absinken oder Herabrutschen der Gebärmutter von ihrer normalen anatomischen Position nach unten in Richtung Vagina. Er tritt als Folge einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur und Bänder auf. Während ein leichter Vorfall möglicherweise keine Symptome verursacht, kann ein fortgeschrittener Vorfall die tägliche Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen.

Stadien (Grade) des Gebärmuttervorfalls

• Grad 1: Die Gebärmutter sinkt ab, erreicht aber nicht den Scheideneingang.

• Grad 2: Die Gebärmutter sinkt bis zum Scheideneingang (Introitus) ab.

• Grad 3: Die Gebärmutter ragt aus dem Scheideneingang heraus.

   

• Grad 4 (Totalprolaps / Procidentia): Die Gebärmutter befindet sich vollständig außerhalb der Vagina.

   

Ursachen

• Vaginale Entbindung (insbesondere schwierige oder mehrfache Geburten)

• Östrogenabfall nach der Menopause

• Chronischer Husten oder Verstopfung

• Fettleibigkeit (Adipositas)

• Gewohnheitsmäßiges schweres Heben

• Bindegewebsschwäche nach Beckenoperationen

Symptome

• Ein Völle- oder Druckgefühl in der Vagina

   

• Rücken- und Beckenschmerzen (Leistenschmerzen)

• Unbehagen beim Geschlechtsverkehr

• Harninkontinenz oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen

   

• Verstopfung

   

• Gewebe, das aus der Vagina hervorragt (in fortgeschrittenen Stadien)

   

Diagnosemethoden

• Detaillierte gynäkologische Untersuchung

• Beckenultraschall (Sonographie)

• MRT (Magnetresonanztomographie), falls erforderlich

• Urodynamische Tests (zur Beurteilung der Harnfunktion)

Behandlungsmethoden

1. Nicht-chirurgische Methoden

• Beckenbodenmuskelübungen (Kegel-Übungen)

   

• Verwendung eines Pessars (eines Stützrings, der in die Vagina eingeführt wird)

   

• Anpassungen des Lebensstils (Gewichtsabnahme, Vermeidung von schwerem Heben)

2. Chirurgische Methoden

• Vaginale Hysterektomie – Entfernung der Gebärmutter durch die Vagina

   

• Sakrospinale Fixation (Aufhängung) – chirurgische Korrektur der Gebärmutterposition (Aufhängung der Gebärmutter)

   

• Beckenbodenrekonstruktion mit Netz (bei geeigneten Patientinnen)

Präventive Methoden (Vorbeugung) bei Gebärmuttervorfall

• Durchführung regelmäßiger Beckenbodenübungen

• Befolgen eines postpartalen (nach der Geburt) Übungsprogramms

• Vermeidung von schwerem Heben

• Behandlung von chronischem Husten und Verstopfung

Behandlung des Gebärmuttervorfalls in Istanbul

Als Doz. Dr. Cengiz Andan biete ich Patientinnen mit Gebärmuttervorfall umfassende Diagnose- und Behandlungsoptionen an. Ich erstelle personalisierte Pläne, die auf den Lebensstil, den Gesundheitszustand und den Grad des Vorfalls der Patientin abgestimmt sind.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

• Bildet sich ein Gebärmuttervorfall von selbst zurück? Nein, aber in frühen Stadien kann sein Fortschreiten durch Übungen und unterstützende Methoden verlangsamt werden.

• Kann er nach einer Operation wiederkehren (Rezidiv)? Das Rezidivrisiko ist bei entsprechender Operationstechnik und präventiven Maßnahmen gering.

• Ist die Verwendung eines Pessars sicher? Ja, es kann bei regelmäßigen ärztlichen Kontrollen sicher verwendet werden.