Enddarmsenkung (Rektozele): Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Die Enddarmsenkung, medizinisch als Rektozele bekannt, ist die Vorwölbung oder das Absacken des Rektums (des letzten Teils des Dickdarms) in die hintere (posteriore) Scheidenwand. Sie entsteht infolge einer Schwächung der Muskeln und des Bindegewebes, die den Beckenboden stützen. Sie tritt häufiger bei Frauen auf, insbesondere bei solchen, die mehrere Geburten hatten, sich in der Postmenopause befinden oder eine Beckenoperation hinter sich haben.

Grade der Rektozele

• Leicht (Grad 1): Das Rektum wölbt sich leicht in die Vagina vor.

• Mittel (Grad 2): Das Rektum sinkt bis zum Scheideneingang ab.

• Schwer (Grad 3): Das Rektum ragt aus dem Scheideneingang heraus.

Ursachen

• Schwierige oder multiple vaginale Geburten

• Östrogenabfall nach der Menopause

• Chronische Verstopfung

• Fettleibigkeit (Adipositas)

• Gewohnheitsmäßiges schweres Heben

• Gewebeschwäche nach einer Beckenoperation

Symptome

• Ein Völle- oder Druckgefühl in der Vagina

• Schwierigkeiten beim Stuhlgang (Defäkation)

• Das Bedürfnis, auf die hintere Scheidenwand zu drücken, um den Stuhlgang zu erleichtern (Splinting)

• Verstopfung

• Unbehagen beim Geschlechtsverkehr

• Rücken- und Beckenschmerzen (Leistenschmerzen)

Diagnosemethoden

• Gynäkologische und rektale Untersuchung

• Defäkographie (Bildgebung während des Stuhlgangs)

• MRT-Defäkographie

• Koloskopie, falls erforderlich

Behandlungsmethoden

1. Nichthirurgische Methoden

• Beckenbodenmuskelübungen (Kegel-Übungen)

• Behandlung von Verstopfung und eine ballaststoffreiche Ernährung

• Vermeidung von schwerem Heben

2. Chirurgische Methoden

• Hintere Scheidenwandreparatur (Posteriore Kolporrhaphie)

• Rektozele-Reparatur (chirurgische Verstärkung der Gewebe)

• Unterstützung (Augmentation) mit Netz (bei geeigneten Fällen)

Präventive Methoden (Vorbeugung) bei Rektozele

• Durchführung regelmäßiger Beckenübungen nach der Geburt

• Anwendung einer ballaststoffreichen Diät

• Behandlung chronischer Verstopfung

• Vermeidung von schwerem Heben

Rektozele-Behandlung in Istanbul

Als Doz. Dr. Cengiz Andan biete ich bei Rektozele-Patientinnen umfassende Bewertungen und personalisierte Behandlungsoptionen an. Unser Ziel ist es, sowohl die Lebensqualität zu verbessern als auch das Risiko eines Wiederauftretens (Rezidivs) zu minimieren.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

• Bildet sich eine Rektozele von selbst zurück? Nein, aber frühe Stadien, die keine Operation erfordern, können durch Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden.

• Kann eine Rektozele nach einer Operation wiederkehren (Rezidiv)? Das Risiko eines Wiederauftretens ist bei der richtigen Operationstechnik und präventiven Maßnahmen gering.

• Verschlimmert Verstopfung eine Rektozele? Ja, chronische Verstopfung beschleunigt das Fortschreiten, indem sie den Beckenboden übermäßig belastet.