Может ли киста яичника никак не проявляться?

Гинекологическая операция в операционной, Стамбул — доцент, д-р Дженгиз Андан

Как их обычно находят

Почти всегда — не там, где искали.

Последняя строка стоит внизу списка — и это самое красноречивое, что можно сказать о симптомах кист.

Женщина приходит на обычный осмотр, ни на что не жалуясь. Врач делает УЗИ — и находит кисту. С этого момента совершенно здоровая женщина становится «пациенткой с кистой яичника». Ничего в её теле не изменилось; изменилось только то, что она об этом узнала.

Это важный психологический момент, который редко проговаривают. Знание о кисте само по себе меняет самочувствие — и нередко женщина начинает «находить» у себя симптомы, которых раньше не замечала.

Стоит добавить, что случайная находка кисты — одно из самых частых событий в современной гинекологии. Ультразвук стал доступен, женщины обследуются чаще, и мы находим то, что раньше просто никто не искал.

Тревога — не показание к операции. Она показание к разговору.

Означает ли отсутствие симптомов безопасность

Не полностью — и здесь нужна честность.

Отсутствие боли говорит о том, что киста не растягивает оболочку, не разрывается и не давит на соседние органы. Это хороший признак. Но оно ничего не говорит о природе образования.

Последние две строки — принципиальные. Злокачественные образования яичника, к сожалению, долго не дают симптомов. Именно поэтому решение принимается по картине УЗИ и возрасту, а не по самочувствию.

Иными словами: отсутствие боли — это хорошо, но это не заменяет обследования.

Стоит помнить и о том, что бессимптомная киста не требует ни особого режима, ни отказа от привычной жизни. Единственное разумное ограничение при крупном образовании — избегать резких скручиваний.

Что делать с бессимптомной кистой

Ровно то же, что и с любой другой: оценить и наблюдать.

Четвёртая строка — единственная, где отсутствие жалоб не спасает. Крупная киста может перекрутиться, и это происходит внезапно, у женщины, которая до того ни на что не жаловалась.

Именно риск перекрута и является главным аргументом за удаление бессимптомной крупной кисты, о чём говорится в теме с какого размера киста может перекрутиться.

Источник: Практическое руководство ACOG — образования придатков — тактика при бессимптомных образованиях придатков.

Стоит понимать и то, что бессимптомная киста не требует более частого контроля, чем симптомная. Схема наблюдения зависит от типа образования и возраста женщины, а не от того, беспокоит она её или нет.

Стоит помнить и о том, что решение при бессимптомной кисте принимается по картине УЗИ и по возрасту, а не по самочувствию. Отсутствие боли — хороший признак, но оно не заменяет обследования.

Чего не нужно делать

Трёх вещей — и все три встречаются постоянно.

Первое: не нужно искать у себя симптомы. Женщина, узнавшая о кисте, начинает прислушиваться к телу — и обязательно что-нибудь находит. Тянущее ощущение внизу живота есть у всех время от времени; просто раньше на него не обращали внимания.

Второе: не нужно ограничивать себя. Бессимптомная киста не требует отказа от спорта, работы, половой жизни или путешествий. Единственное разумное ограничение — избегать резких скручивающих движений при крупном образовании.

Третье: не нужно оперировать «чтобы не думать об этом». Тревога — не показание к операции. Она показание к разговору, о чём говорится и в теме можно ли нащупать кисту яичника, где тот же принцип касается самообследования.

В Стамбуле, в районе Нишанташи, я вижу, как женщина, узнав о кисте, за неделю «обнаруживает» у себя пять симптомов, которых не было месяц назад. Тело не изменилось — изменилось внимание к нему.

Большинство кист молчат. Это не подозрительно — это обычное положение дел.

Стоит помнить, что крупная бессимптомная киста всё же требует обсуждения. Отсутствие жалоб не защищает от перекрута — а он случается внезапно и именно у тех, кто ни на что не жаловался.

Вопросы и ответы о бессимптомной кисте

Что значит киста без жалоб.