Prolapsus Utérin (Uterus Prolapsus) : Causes, Symptômes et Méthodes de Traitement

Le prolapsus utérin (uterus prolapsus) est une condition où l’utérus glisse ou descend de sa position anatomique normale vers le vagin. Il survient à la suite de l’affaiblissement des muscles et des tissus conjonctifs (ligaments) du plancher pelvien qui le soutiennent. Alors qu’un prolapsus léger peut ne pas provoquer de symptômes, un prolapsus à un stade avancé peut sérieusement impacter la qualité de vie quotidienne.

Stades (Grades) du Prolapsus Utérin

• Grade 1 : L’utérus descend mais n’atteint pas l’ouverture vaginale.

• Grade 2 : L’utérus descend jusqu’à l’ouverture vaginale (introitus).

• Grade 3 : L’utérus fait saillie à l’extérieur de l’ouverture vaginale.

   

• Grade 4 (Prolapsus Total / Procidentia) : L’utérus est complètement à l’extérieur du vagin.

   

Causes

• Accouchement vaginal (surtout les accouchements difficiles ou multiples)

• Diminution des œstrogènes après la ménopause

   

• Toux chronique ou constipation

   

• Obésité

   

• Habitude de soulever des charges lourdes

• Faiblesse du tissu conjonctif après une chirurgie pelvienne

Symptômes

• Une sensation de plénitude ou de pression dans le vagin

   

• Douleur au dos et au bassin (aine)

• Inconfort pendant les rapports sexuels

   

• Incontinence urinaire ou difficulté à uriner

   

• Constipation

   

• Tissu faisant saillie hors du vagin (aux stades avancés)

Méthodes de Diagnostic

• Examen gynécologique détaillé

• Échographie pelvienne (échographie)

• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique), si nécessaire

• Tests urodynamiques (pour évaluer la fonction urinaire)

Méthodes de Traitement

1. Méthodes Non Chirurgicales

   • Exercices des muscles du plancher pelvien (Kegel)

   • Utilisation d’un pessaire (un anneau de soutien placé à l’intérieur du vagin)

      

   • Modifications du mode de vie (perte de poids, éviter de soulever des charges lourdes)

2. Méthodes Chirurgicales

   • Hystérectomie vaginale – ablation de l’utérus par voie vaginale

   • Fixation sacrospinale (suspension) – correction chirurgicale de la position utérine (suspension de l’utérus)

   • Réparation du plancher pelvien avec filet (mesh) (chez les patientes appropriées)

Méthodes Préventives du Prolapsus Utérin

• Effectuer des exercices réguliers du plancher pelvien

   

• Suivre un programme d’exercices post-partum

• Éviter de soulever des charges lourdes

• Traitement de la toux chronique et de la constipation

Traitement du Prolapsus Utérin à Istanbul

En tant que Prof. Assoc. Dr. Cengiz Andan, j’offre des options complètes de diagnostic et de traitement pour les patientes souffrant de prolapsus utérin. Je crée des plans personnalisés basés sur le mode de vie de la patiente, son état de santé et le degré de prolapsus.

Questions Fréquemment Posées (FAQ)

• Le prolapsus utérin se résout-il de lui-même ? Non, mais aux stades précoces, sa progression peut être ralentie par des exercices et des méthodes de soutien.

• Peut-il récidiver après la chirurgie ? Le risque de récidive est faible avec la technique chirurgicale appropriée et les mesures préventives.

• L’utilisation d’un pessaire est-elle sûre ? Oui, il peut être utilisé en toute sécurité avec des examens médicaux réguliers.