Prolapsus de la Vessie (Cystocèle) : Symptômes, Causes et Méthodes de Traitement

Le prolapsus de la vessie, médicalement appelé cystocèle, est l’affaissement ou le bombement de la vessie dans la paroi antérieure (avant) du vagin. Cette condition se développe à la suite de l’affaiblissement des muscles et des tissus conjonctifs qui soutiennent le plancher pelvien. Elle est observée plus fréquemment chez les femmes qui ont eu des accouchements vaginaux, sont en période de post-ménopause ou ont subi une chirurgie pelvienne.

Grades de la Cystocèle

• Léger (Grade 1) : La vessie s’affaisse légèrement dans le vagin.

• Modéré (Grade 2) : La vessie descend jusqu’à l’ouverture vaginale.

• Sévère (Grade 3) : La vessie fait saillie (bomber) hors de l’ouverture vaginale.

Causes

• Accouchements vaginaux multiples ou difficiles

• Carence en œstrogènes après la ménopause

• Constipation chronique

• Obésité

• Soulèvement de charges lourdes

• Toux chronique

• Faiblesse du tissu conjonctif après une chirurgie pelvienne

Symptômes

• Une sensation de plénitude ou de pression dans le vagin

• Difficulté à uriner

• Incontinence urinaire (fuites) ou mictions fréquentes

• Une sensation que la vessie ne se vide pas complètement

• Inconfort pendant les rapports sexuels

• Douleur au dos et au bassin (aine)

Méthodes de Diagnostic

• Examen gynécologique

• Échographie pelvienne

• Tests urodynamiques

• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique), si nécessaire

Méthodes de Traitement

1. Méthodes Non Chirurgicales

   • Exercices des muscles du plancher pelvien (Kegel)

   • Utilisation d’un pessaire

   • Modifications du mode de vie (contrôle du poids, éviter de soulever des charges lourdes)

2. Méthodes Chirurgicales

   • Réparation de la paroi vaginale antérieure (Colporraphie antérieure)

   • Augmentation (soutien) avec filet (mesh) (chez les patientes appropriées)

Méthodes Préventives de la Cystocèle

• Commencer les exercices du plancher pelvien post-partum (après l’accouchement)

• Maintenir un contrôle du poids excessif

• Traitement de la constipation et de la toux chronique

• Pratiquer un exercice régulier

Traitement de la Cystocèle à Istanbul

En tant que Prof. Assoc. Dr. Cengiz Andan, j’offre des évaluations détaillées et des plans de traitement personnalisés pour les patientes souffrant de cystocèle. Il est possible d’améliorer la qualité de vie avec des options à la fois chirurgicales et non chirurgicales.

Questions Fréquemment Posées (FAQ)

• Une cystocèle se résout-elle d’elle-même ? Non, mais aux stades précoces, sa progression peut être ralentie par des exercices et des traitements de soutien.

• Une cystocèle peut-elle récidiver après la chirurgie ? Le risque de récidive est faible avec la technique chirurgicale appropriée et les mesures préventives.

• L’utilisation d’un pessaire est-elle sûre à long terme ? Oui, il peut être utilisé en toute sécurité avec des examens médicaux réguliers.