Doç. Dr. Cengiz Andan

Hystérectomie laparoscopique

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Hystérectomie Laparoscopique : Qu’est-ce que C’est ? (Ablation de l’Utérus Minimalement Invasive)

L’hystérectomie laparoscopique est la procédure d’ablation de l’utérus (utérus) utilisant une méthode minimalement invasive (« fermée »), sans grande incision abdominale. Elle est généralement réalisée par 3-4 petites incisions, et par conséquent, le temps de récupération est beaucoup plus court par rapport à la chirurgie ouverte.

 

Pourquoi une Hystérectomie est-elle Réalisée ?

L’ablation de l’utérus peut être recommandée dans les situations suivantes :

  • Myomes (Fibromes) (Tumeurs bénignes dans l’utérus)

     
  • Endométriose (Kystes chocolat)

  • Irrégularités menstruelles et saignements excessifs (Ménorragie)

  • Prolapsus utérin (Descente de l’utérus)

  • Cancer de l’utérus ou lésions précancéreuses

Avantages de l’Hystérectomie Laparoscopique

  • Moins de douleur : Les patientes ressentent significativement moins de douleur par rapport à la chirurgie ouverte.

  • Récupération rapide : Un retour à la vie quotidienne est possible en moyenne dans les 7-10 jours.

  • Moins de perte de sang : La perte de sang pendant la chirurgie laparoscopique peut être jusqu’à 50 % inférieure à celle de la chirurgie ouverte.

  • Cicatrices plus petites : C’est plus avantageux d’un point de vue esthétique.

Que Disent les Données Scientifiques ?

  • Dans une étude à grande échelle publiée en 2021, il a été observé que 85 % des patientes ayant subi une hystérectomie laparoscopique ont pu reprendre le travail dans les 2 semaines.

  • Dans la même étude, le risque d’infection a été jugé 60 % plus faible que dans la chirurgie ouverte.

  • Selon une autre méta-analyse, les hystérectomies laparoscopiques présentent un risque très faible, avec un taux de complication de 3 à 5 %.

À Qui Convient-elle ?

L’hystérectomie laparoscopique convient à de nombreuses patientes nécessitant l’ablation de l’utérus. Cependant, si l’utérus est très volumineux, s’il y a de sévères adhérences (tissu cicatriciel), ou si certains types de cancer sont présents, la chirurgie ouverte peut être préférée. Par conséquent, chaque patiente doit être évaluée individuellement.

La Vie Après la Chirurgie

Les femmes qui ont subi l’ablation de leur utérus n’ont plus de règles. Cependant, si les ovaires n’ont pas été retirés, la production d’hormones se poursuit. La vie sexuelle n’est généralement pas affectée, et la plupart des femmes se déclarent satisfaites car elles mènent une vie sans douleur (qui pouvait être causée par la condition initiale).

Conclusion

L’hystérectomie laparoscopique est l’une des méthodes chirurgicales les plus fréquemment pratiquées et les plus réussies en gynécologie aujourd’hui. Elle augmente le confort de la patiente grâce à moins de douleur, un temps de récupération court et un faible risque de complications.

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