Le traitement de FIV (Fécondation In Vitro) est l’une des technologies de procréation médicalement assistée (PMA) les plus réussies offertes par la médecine moderne, développée pour les couples qui ne parviennent pas à concevoir naturellement. La première application réussie de la FIV a été réalisée en Angleterre en 1978, et le premier « bébé-éprouvette », Louise Brown, est née en bonne santé. Ce développement est entré dans l’histoire de la médecine comme un traitement avancé appliqué après le bilan d’infertilité du couple. Aujourd’hui, plus de 10 millions de bébés dans le monde sont nés grâce à cette méthode.

Dans la méthode de FIV, les ovocytes matures recueillis des ovaires de la femme sont fécondés avec des spermatozoïdes en laboratoire. Les ovocytes fécondés se développent en embryons, et ceux qui sont jugés aptes sont transférés dans l’utérus. Le traitement se compose de plusieurs étapes, incluant l’administration de médicaments planifiée selon le cycle menstruel de la femme, le prélèvement d’ovocytes (ponction ovocytaire), la culture embryonnaire et le transfert d’embryon. Le processus dure en moyenne 15 à 20 jours.

Le traitement de FIV est particulièrement recommandé dans les situations suivantes :

• Trompes de Fallope obstruées ou absentes.

• Infertilité due à un facteur masculin sévère (azoospermie, faible numération ou mobilité des spermatozoïdes).

• Diminution de la qualité ovocytaire due à l’âge chez les femmes de plus de 35 ans.

• Maladies gynécologiques d’origine féminine telles que l’endométriose.

• Portage d’une maladie génétique (en conjonction avec le PGT – Test Génétique Préimplantatoire).

• Échec de conception après 1 an de rapports sexuels non protégés (infertilité inexpliquée).

Les évaluations complètes à réaliser avant le processus de traitement sont abordées sous le titre de « bilan d’infertilité du couple ». S’il existe encore une chance de grossesse et que la situation ne nécessite pas de FIV, des méthodes plus simples comme le traitement par insémination peuvent être préférées en premier lieu. Cependant, si des techniques avancées de procréation assistée s’avèrent nécessaires, un traitement de FIV est planifié.

Aujourd’hui, bien que les taux de réussite varient en fonction de l’âge de la femme et de la qualité de l’embryon, le taux de naissances vivantes pour les femmes de moins de 35 ans se situe autour de 40 à 50 %. Au-delà de 40 ans, ce taux chute à 15-20 %. L’utilisation de technologies telles que la congélation d’embryons, le dépistage génétique (PGT-A), le transfert de blastocyste et l’IMSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés) joue un rôle important dans l’augmentation des taux de réussite.

La FIV n’est pas seulement un processus médical ; c’est aussi un parcours complexe pour les couples, comportant des aspects psychologiques, émotionnels et sociaux. Au cours de ce processus, la préservation de la fertilité doit également être envisagée, en particulier pour les jeunes individus ou ceux dont les chances futures d’avoir des enfants sont compromises pour des raisons médicales. Cette approche montre que les applications modernes de la FIV sont valorisées non seulement comme un traitement, mais aussi comme une méthode préventive.

En tant que Pr. Agrégé (Assoc. Prof.) Dr Cengiz Andan, j’évalue chaque couple consultant pour un traitement de FIV dans ma clinique à Istanbul sur la base de critères scientifiques ; j’établis un plan de traitement personnalisé, transparent et basé sur la confiance. Mon objectif est de m’assurer qu’ils achèvent ce parcours en toute sécurité, en les accompagnant non seulement dans leur succès médical, mais aussi dans leur processus émotionnel.