Doç. Dr. Cengiz Andan

Histerectomía laparoscópica

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¿Qué es la Histerectomía Laparoscópica? (Extirpación Mínimamente Invasiva del Útero)

Una histerectomía laparoscópica es el procedimiento para extirpar el útero utilizando un método mínimamente invasivo («cerrado»), sin una gran incisión abdominal. Generalmente se realiza a través de $\mathbf{3-4 \text{ pequeñas incisiones}}$, y por lo tanto, el tiempo de recuperación es mucho más corto en comparación con la cirugía abierta.

¿Por Qué se Realiza una Histerectomía?

La extirpación del útero puede recomendarse en las siguientes situaciones:

  • Miomas (Fibromas) (Tumores benignos en el útero)

  • Endometriosis (Quistes de chocolate)

  • Irregularidades menstruales y sangrado excesivo (Menorragia)

  • Prolapso uterino

  • Cáncer de útero o lesiones precancerosas

Ventajas de la Histerectomía Laparoscópica

  • Menos dolor: Las pacientes experimentan significativamente menos dolor en comparación con la cirugía abierta.

  • Recuperación rápida: El regreso a la vida diaria es posible en un promedio de $\mathbf{7-10 \text{ días}}$.

  • Menos pérdida de sangre: La pérdida de sangre durante la cirugía laparoscópica puede ser hasta un $\mathbf{50\% \text{ menor}}$ que en la cirugía abierta.

  • Cicatrices más pequeñas: Es más ventajoso desde una perspectiva cosmética (estética).

¿Qué Dicen los Datos Científicos?

En un estudio a gran escala publicado en 2021, se observó que el $\mathbf{85\%}$ de las pacientes que se sometieron a una histerectomía laparoscópica pudieron regresar al trabajo en un plazo de $\mathbf{2 \text{ semanas}}$.

En el mismo estudio, se encontró que el riesgo de infección era $\mathbf{60\%}$ menor que en la cirugía abierta.

Según otro metaanálisis, las histerectomías laparoscópicas conllevan un riesgo muy bajo, con una tasa de complicación del $\mathbf{3-5\%}$.

¿Para Quién Es Adecuada?

Una histerectomía laparoscópica es adecuada para muchas pacientes que requieren la extirpación del útero. Sin embargo, si el útero es muy grande, si hay adherencias severas (tejido cicatricial) o si hay ciertos tipos de cáncer, se puede preferir la cirugía abierta.

Por lo tanto, cada paciente debe ser evaluada individualmente.

Vida Después de la Cirugía

Las mujeres a las que se les ha extirpado el útero no menstrúan. Sin embargo, si los ovarios no fueron extirpados, la producción hormonal continúa. La vida sexual generalmente no se ve afectada y la mayoría de las mujeres reportan satisfacción al vivir una vida libre de dolor (que puede haber sido causado por la condición original).

Conclusión

La histerectomía laparoscópica es uno de los métodos quirúrgicos más frecuentemente realizados y de mayor éxito en la ginecología actual. Aumenta la comodidad de la paciente con menos dolor, un tiempo de recuperación corto y un bajo riesgo de complicaciones.

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