ما هي جراحة بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار؟ العملية والتعافي

ما هي بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis)؟ بطانة الرحم المهاجرة هو مرض مزمن يحدث مع نمو نسيج بطانة الرحم (endometrium)، الذي يبطن داخل الرحم، خارج الرحم، خاصة في مناطق مثل المبايض وقناتي فالوب وتجويف البطن. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى أعراض مثل آلام الدورة الشهرية الشديدة، والألم أثناء العلاقة الزوجية، وآلام الحوض المزمنة، والعقم.

ما هي جراحة بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار؟ جراحة بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار هي طريقة جراحية طفيفة التوغل (minimally invasive). في هذه الطريقة، يتم إدخال منظار البطن (كاميرا) وأدوات جراحية عبر بضع شقوق صغيرة تُجرى في منطقة البطن. يقوم الجراح، بمساعدة هذه الأدوات، بإزالة أو تدمير بؤر بطانة الرحم المهاجرة، وإذا كانت موجودة، أكياس الشوكولاتة (endometriomas). توفر هذه الطريقة مزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة مثل ألم أقل، وإقامة أقصر في المستشفى، وتعافٍ أسرع.

لمن هي مناسبة؟ يُوصى عادةً بجراحة بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار في الحالات التالية:

• اللاتي يعانين من آلام حوض شديدة لا تستجيب للعلاج الطبي (الدوائي).

• النساء اللاتي لديهن مشاكل عقم وتم تشخيصهن ببطانة الرحم المهاجرة.

• اللاتي لديهن أكياس شوكولاتة كبيرة في المبايض (أكبر من 4 سم بشكل عام).

• الأفراد الذين انخفضت جودة حياتهم بسبب بطانة الرحم المهاجرة.

مراحل الجراحة

• التحضير: يتم إعطاء التخدير العام قبل الجراحة.

   

• إجراء الشق: يتم إجراء بضع شقوق صغيرة في منطقة البطن.

• إدخال منظار البطن: يتم إدخال الكاميرا والأدوات الجراحية عبر هذه الشقوق.

• كشف وعلاج بؤر بطانة الرحم المهاجرة: يتم كشف بؤر وأكياس بطانة الرحم المهاجرة وإزالتها أو تدميرها.

• الإغلاق: بعد اكتمال الإجراء، يتم إغلاق الشقوق وإيقاظ المريضة.

عملية التعافي تختلف عملية التعافي بعد الجراحة من شخص لآخر، ولكنها بشكل عام كما يلي:

• الإقامة في المستشفى: يتم تخريج معظم المريضات في غضون 24 ساعة بعد الجراحة.

• الأيام الأولى: قد يكون هناك ألم خفيف في البطن وآلام غازات؛ يمكن السيطرة عليها بالمسكنات.

• الأسبوع الأول: يمكن استئناف الأنشطة اليومية الخفيفة؛ يجب تجنب الأنشطة البدنية الثقيلة.

• 2-4 أسابيع: تستغرق عملية التعافي الكاملة عادةً من 2 إلى 4 أسابيع.

• النشاط الجنسي: يُنصح عمومًا بتجنب العلاقة الزوجية لمدة 3-4 أسابيع بعد الجراحة.

مزايا الجراحة

• طفيفة التوغل: ألم أقل وتعافٍ أسرع بفضل الشقوق الصغيرة.

• خطر عدوى أقل: الشقوق الصغيرة تقلل من خطر العدوى.

• مزايا تجميلية: تترك ندوبًا أقل وضوحًا.

• عودة سريعة إلى الحياة اليومية: العودة إلى الحياة الطبيعية ممكنة في وقت قصير.

المخاطر والاعتبارات كما هو الحال مع أي تدخل جراحي، فإن جراحة بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار تنطوي أيضًا على بعض المخاطر:

• انخفاض في احتياطي المبيض: خاصة أثناء إزالة الأكياس الكبيرة، قد يحدث انخفاض في احتياطي المبيض.

• خطر تكرار (عودة) بطانة الرحم المهاجرة: قد تعود بطانة الرحم المهاجرة بعد الجراحة؛ يتراوح هذا الخطر بين 15-25%.

• المضاعفات: على الرغم من ندرتها، قد تُشاهد مضاعفات مثل العدوى، أو النزيف، أو تلف الأعضاء.

الخاتمة تُعد جراحة بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار طريقة فعالة في علاج بطانة الرحم المهاجرة. يُفضل استخدامها لمزاياها مثل كونها طفيفة التوغل، وعملية تعافٍ سريعة، وخطر مضاعفات أقل. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي تدخل جراحي، فإن لهذه الجراحة أيضًا مخاطرها. لذلك، من المهم وضع خطة العلاج الأنسب عن طريق إجراء تقييم مفصل مع طبيب نساء ذي خبرة.