ما هي عملية استئصال الورم الليفي بالمنظار (Laparoscopic Myomectomy)؟

(إزالة الأورام الليفية بالحد الأدنى من التدخل الجراحي)

استئصال الورم الليفي بالمنظار هو إجراء لإزالة الأورام الليفية (الأورام العضلية) – وهي أورام حميدة (غير سرطانية) تقع في الرحم – باستخدام طريقة التدخل الجراحي الأدنى (“المغلقة”)، دون شق كبير في البطن. توفر هذه الطريقة اليوم ألمًا أقل بكثير ووقت تعافي أسرع ومزايا جمالية مقارنة بالجراحة المفتوحة الكلاسيكية.

ما الذي يسبب الأورام الليفية (Myomas)؟

تعد الأورام الليفية شائعة، خاصة عند النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا. يمكن أن تؤثر عوامل مثل الاستعداد الوراثي، ومستويات هرمون الإستروجين، والسمنة، وتأخر الإنجاب على تطور الورم الليفي. لا يتطلب كل ورم ليفي علاجًا، ولكن قد تكون الجراحة ضرورية في حالات معينة.

متى تكون الجراحة بالمنظار ضرورية؟

• الأورام الليفية التي يزيد حجمها عن 5 سم

• نزيف حيضي شديد (غزارة الطمث – Menorrhagia)

• الشعور بالانتفاخ والضغط في البطن

• مشاكل في المسالك البولية أو الأمعاء (أعراض الضغط)

• الأورام الليفية التي تتعارض مع الخصوبة (تعيق الحمل)

• الأورام الليفية تحت المخاطية التي تشوه تجويف الرحم

كيف يتم إجراء استئصال الورم الليفي بالمنظار؟

• يتم إجراؤها تحت التخدير.

• يتم إدخال كاميرا وأدوات خاصة إلى البطن من خلال شقوق صغيرة (0.5-1 سم) في السرة وأسفل البطن.

• تتم إزالة الأورام الليفية باستخدام أدوات خاصة، ويتم إصلاح جدار الرحم (خياطته).

• إذا لزم الأمر، يتم تقطيع الأورام الليفية المُزالة إلى قطع أصغر (التجزئة – morcellation) لاستخراجها بأمان دون إتلاف الأنسجة.

• يتم خروج المريضة في نفس اليوم أو بعد يوم واحد.

ما هي المزايا؟

• لا يوجد شق كبير في البطن (ميزة تجميلية/جمالية)

• ألم أقل وفقدان أقل للدم

• إقامة أقصر في المستشفى

• عودة أسرع إلى الحياة اليومية

• انخفاض خطر الالتصاقات (النسيج الندبي)

• تأثير عالٍ في الحفاظ على الخصوبة

هل هناك مخاطر؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد مخاطر. قد تحدث عدوى، أو نزيف، أو إصابة الأعضاء، أو احتمال الحاجة إلى التحول إلى إجراء مفتوح أثناء العملية. يتم تقليل هذه المخاطر عند إجرائها من قبل جراح نسائي خبير.

العملية بعد الجراحة (التعافي)

• قد يحدث غازات وألم في البطن في اليوم الأول.

• العودة إلى الأنشطة اليومية ممكنة في غضون 3-5 أيام.

• يتم التعافي الكامل عادة في غضون 2-4 أسابيع.

• يوصى عمومًا بالانتظار لمدة 3-4 أسابيع للجماع والتمارين الرياضية، بناءً على نصيحة الطبيب.

الحمل بعد استئصال الورم الليفي بالمنظار

طالما تم الحفاظ على الرحم (وهو ما يحدث في استئصال الورم الليفي)، يمكن لمعظم النساء الحمل بنجاح بعد الجراحة. يمكن أن يؤثر نوع الورم الليفي وموقعه وعدده على الخصوبة، ولهذا السبب فإن التخطيط قبل الجراحة مهم جدًا.

في الختام

يُعد استئصال الورم الليفي بالمنظار أحد الحلول الأكثر راحة التي توفرها الجراحة النسائية الحديثة. إذا كانت الأورام الليفية تؤثر على نوعية الحياة، أو تهدد الخصوبة، أو تظهر نموًا، فيمكن علاجها بأمان وفعالية باستخدام هذه الطريقة.